tailieunhanh - Thở máy tại nhà, tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1: Nhân hai ca lâm sàng

Bài viết trình bày hai ca lâm sàng về điều trị bệnh nhi có bệnh lý hô hấp mạn tính phụ thuộc thở máy kéo dài. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hai trường hợp ca lâm sàng. Trường hợp thứ nhất: Bệnh nhi nam, 8 tuổi, nằm viện với chẩn đoán: Lao màng não-di chứng liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp, suy giảm miễn dịch bẩm sinh | Thở máy tại nhà tiếp cận mới trong điều trị bệnh nhi thở máy kéo dài tại Bệnh viện Nhi đồng 1 Nhân hai ca lâm sàng tạp chí nhi khoa 2019 12 1 THỞ MÁY TẠI NHÀ TIẾP CẬN MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHI THỞ MÁY KÉO DÀI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 NHÂN HAI CA LÂM SÀNG Đinh Hoàng Vũ Phạm Văn Quang Khoa Hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP. HCM Bộ môn Nhi Đại học Y Phạm Ngọc Thạch TÓM TẮT Mục tiêu Trình bày hai ca lâm sàng về điều trị bệnh nhi có bệnh lý hô hấp mạn tính phụ thuộc thở máy kéo dài. Phương pháp nghiên cứu Mô tả hai trường hợp ca lâm sàng. Trường hợp thứ nhất Bệnh nhi nam 8 tuổi nằm viện với chẩn đoán Lao màng não-di chứng liệt tứ chi liệt cơ hô hấp suy giảm miễn dịch bẩm sinh. Điều trị kháng sinh thuốc kháng lao thở máy qua chỗ mở khí quản trong 4 năm 2014-2018 . Trường hợp thứ hai Bệnh nhi nam 8 tuổi. Chẩn đoán Viêm phổi loạn dưỡng cơ. Điều trị kháng sinh thở máy. Tình trạng viêm phổi cải thiện nhưng cai máy thất bại nhiều lần phải thở máy kéo dài 9 tháng tại khoa Hồi sức. Kết quả Trong thời gian gần 3 tháng thở máy tại nhà cả 2 trường hợp không ghi nhận biến cố xảy ra liên quan đến quá trình vận hành máy thở chăm sóc bệnh nhân tại nhà. Trường hợp thứ nhất 1 lần tái nhập viện để truyền chế phẩm IVIG theo định kỳ sau 2 tuần trẻ cai oxy hoàn toàn. Trường hợp hai 1 lần viêm phổi đáp ứng điều trị kháng sinh đường uống một lần tái nhập viện để thay canule mở khí quản và chích ngừa cúm. Kết luận Thở máy tại nhà an toàn thúc đẩy quá trình hồi phục và góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhi cũng như gia đình bệnh nhi. Từ khóa Thở máy kéo dài thở máy tại nhà phụ thuộc máy thở. ABSTRACT HOME CARE VENTILATION NEW APPROACH IN TREATMENT OF LONG-TERM MECHANICAL VENTILATION PATIENT IN CHILDREN HOSPITAL 1 TWO CLINICAL CASES Dinh Hoang Vu Phạm Văn Quang Purpose Report the treatment of two patients have chronic respiration failure. They are long-term mechanical ventilation dependence. Method Case 1 8 years old boy was diagnosed of tuberculosis meningitis