tailieunhanh - Nghiên cứu kết quả đo áp lực nội sọ trước và sau mổ giải ép máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương tại Bệnh viện Thanh Nhàn

Bài viết trình bày đánh giá kết quả đo áp lực nội sọ (ALNS) trước và sau mổ giải ép máu tụ dưới màng cứng (MTDMC) cấp tính do chấn thương. | Nghiên cứu kết quả đo áp lực nội sọ trước và sau mổ giải ép máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương tại Bệnh viện Thanh Nhàn T p chÝ y - d îc häc qu n sù sè 3-2020 NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐO ÁP LỰC NỘI SỌ TRƯỚC VÀ SAU MỔ GIẢI ÉP MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Phạm Quang Phúc1 Nguyễn Văn Hưng2 Vũ Văn Hòe2 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả đo áp lực nội sọ ALNS trước và sau mổ giải ép máu tụ dưới màng cứng MTDMC cấp tính do chấn thương. Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả tiến cứu 52 bệnh nhân BN MTDMC cấp tính do chấn thương được điều trị phẫu thuật giải ép sọ não tại Bệnh viện Thanh Nhàn từ 1 2013 - 12 2015. Tất cả BN được đo ALNS trước và sau phẫu thuật 5 ngày ghi nhận giá trị ALNS cao nhất trong ngày so sánh ALNS trước và sau mổ. Mô tả mối liên quan giữa ALNS và một số yếu tố. Kết quả 42 BN nam 10 BN nữ tuổi thấp nhất 16 cao nhất 67. ALNS trung bình trước phẫu thuật 43 8 mmHg sau phẫu thuật 18 3 mmHg. BN có ALNS 20 mmHg có nguy cơ tử vong cao gấp 34 1 lần BN có ALNS lt 20 mmHg. Ngày thứ nhất thứ 2 sau mổ nguy cơ tử vong là 9 5 và 7 6 lần ngày thứ 3 4 nguy cơ có xu hướng tăng và cao nhất ngày thứ 5 sau mổ 71 7 lần . Kết quả BN hồi phục khi ra viện ở nhóm có ALNS bình thường tốt hơn nhóm có ALNS 20 mmHg. Tại thời điểm khám lại sau 6 tháng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận Đo ALNS rất có giá trị trong theo dõi và điều trị BN. BN có ALNS 20 mmHg nguy cơ tử vong cao hơn so với BN có ALNS lt 20 mmHg. Từ khóa Áp lực nội sọ Chấn thương sọ não Máu tụ dưới màng cứng. ĐẶT VẤN ĐỀ phát hiện tương đối sớm. Tuy nhiên kết Máu tụ dưới màng cứng cấp tính là quả điều trị chưa được như mong đợi. Trong đó việc kiểm soát phù não đóng một trong những loại chấn thương sọ não vai trò quan trọng trong điều trị. Phù não CTSN có tỷ lệ tử vong cao BN nếu còn sẽ dẫn đến tăng ALNS hậu quả gây tụt sống thường để lại những di chứng nặng kẹt tổ chức não dẫn đến tử vong. Để kiểm nề là gánh nặng cho gia đình và xã hội. soát được phù .