tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mối liên quan với mô bệnh học của nhóm bệnh nhân bệnh thận IGA tại Khoa Thận Tiết niệu, bệnh viện Bạch Mai

Mục đích của nghiên cứu này là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm mô bệnh học của nhóm bệnh nhân (BN) được chẩn đoán bệnh thận IgA tại khoa Thận Tiết niệu - Bệnh viện Bạch Mai, từ đó đưa ra một bức tranh lâm sàng và mô bệnh học của đối tượng BN này. | Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và mối liên quan với mô bệnh học của nhóm bệnh nhân bệnh thận IGA tại Khoa Thận Tiết niệu bệnh viện Bạch Mai nghiên cứu khoa học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI MÔ BỆNH HỌC CỦA NHÓM BỆNH NHÂN BỆNH THẬN IGA TẠI KHOA THẬN TIẾT NIỆU BỆNH VIỆN BẠCH MAI Mai Thị Hiền Đỗ Gia Tuyển Đặng Thị Việt Hà Phạm Hoàng Ngọc Hoa Bệnh viện Bạch Mai Trường Đại Học Y Hà Nội TÓM TẮT Mục tiêu Mục đích của nghiên cứu này là mô tả đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và đặc điểm mô bệnh học của nhóm bệnh nhân BN được chẩn đoán bệnh thận IgA tại khoa Thận Tiết niệu - Bệnh viện Bạch Mai từ đó đưa ra một bức tranh lâm sàng và mô bệnh học của đối tượng BN này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 83 BN lần đầu được chẩn đoán bệnh thận IgA tiên phát tại khoa Thận Tiết niệu - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 9 2014 - 9 2015. BN được thăm khám làm các xét nghiệm XN công thức máu CTM sinh hóa máu SHM protein nước tiểu 24h. Sinh thiết thận đối với những BN được chẩn đoán bệnh cầu thận. Những BN được chẩn đoán xác định bệnh thận IgA được phân tích kết quả cho nghiên cứu. Kết quả Tuổi trung bình 28 20 7 99 17 - 45 nữ nhiều hơn nam. Lý do khám bệnh chính đồng thời cũng là triệu chứng lâm sàng nổi bật là đái máu đại thể. Số BN có nồng độ IgA máu tăng và tỷ lệ IgA C3 máu tăng chỉ chiếm khoảng 30 số BN. Protein niệu chủ yếu từ 1-3g ngày hội chứng thận hư HCTH chỉ chiếm 9 6 . MLCT chủ yếu gt 60 ml ph 74 69 . Tổn thương mô bệnh học MBH chủ yếu là tăng sinh gian mạch M1 40 và xơ hóa cầu thận S1 53 . Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức lọc cầu thận MLCT giữa nhóm có tăng sinh gian mạch M1 và nhóm teo ống thận xơ tổ chức kẽ T1 T2 với nhóm M0 và T0. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm M0E0S0T0 và M1E1S1T1 T2 về protein niệu tỷ lệ IgA C3 máu và nồng độ IgA máu. Kết luận nhóm BN bệnh thận IgA trong nghiên cứu có tuổi trẻ triệu chứng lâm sàng nghèo nàn với triệu chứng đái máu là chủ yếu. Tổn thương MBH nặng nề tỷ