tailieunhanh - Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C điều trị tăng nhãn áp tái phát sau mổ lỗ rò

Luận án đã xác định được một số mối liên quan của nhãn áp và hình thái cũng như đặc điểm sẹo bọng thấm của hai phương pháp cắt bè GMO và cắt bè áp MMC. Từ đây các bác sỹ có căn cứ để tiên lượng kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt bè. Mời các bạn cùng tham khảo. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C điều trị tăng nhãn áp tái phát sau mổ lỗ rò 1 VẤN ĐỀ ĐẶT Glôcôm là một bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Theo Tổ chức Y tế Thế giới dự tính đến năm 2020 có khoảng 80 triệu người mắc bệnh Glôcôm. Hiện nay cắt bè củng giác mạc vẫn đang là phương pháp phẫu thuật chủ yếu trong điều trị glôcôm. Sự hình thành sẹo bọng sau mổ thể hiện sự thành công của PT. Theo thời gian sẹo bọng thấm có thể bị xơ hóa gây tăng nhãn áp thứ phát. Việc sử dụng thuốc chống chuyển hóa chống xơ hóa sẹo bọng là phổ biến nhất. Tuy nhiên theo thời gian chất này tác dụng mạnh khiến một số sẹo bọng trở nên mỏng và vô mạch dễ bị rò vỡ bọng đưa đến nhiễm trùng sẹo bọng và nhiễm trùng nội nhãn. Theo Kiyofumi M 1997 1 1 mắt dùng MMC bị nhiễm trùng sẹo bọng. Với những đặc tính sinh học như ức chế quá trình tạo xơ ức chế quá trình tăng sinh mạch máu. màng ối đã được chứng minh có tác dụng chống xơ hóa sẹo bọng thấm. Năm 2005 Zheng K 2005 thấy phẫu thuật cắt bè GMO hoặc phẫu thuật cắt bè MMC tỷ lệ thành công tương đương nhau và cao hơn so với mổ cắt bè củng giác mạc thông thường. Tác giả cũng nhận thấy việc dùng màng ối an toàn hơn áp MMC vì giảm được biến chứng của sẹo bọng thấm. Ngày nay việc ứng dụng Visant OCT có thể khám đo đạc chính xác cấu trúc bên trong sẹo bọng thấm. Nhằm khảo sát sự tiến triển của bọng thấm theo thời gian giữa hai phương pháp phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và phẫu thuật cắt bè áp MMC chúng tôi tiến hành đề tài này với hai mục tiêu 1. Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C để điều trị tăng nhãn áp tái phát. 2. Phân tích mối liên quan giữa nhãn áp và tình trạng sẹo bọng trên OCT của hai phương pháp phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C. ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN 2 ÁN - Lần đầu tiên ở Việt Nam nghiên cứu so sánh cấu trúc hình thể bên trong của sẹo bọng thấm giữa hai phương .