tailieunhanh - Ung thư vòm mũi họng

Ung thư vòm họng (UTVH) là bệnh có đặc thù khu vực, tỉ lệ mắc cao nhất ở miền Nam Trung Quốc, Việt nam và các nước khu vực Đông Nam Châu á có tỉ lệ mắc trung bình. Theo ghi nhận của ung thư ở Hà Nội thì UTVH là bệnh đứng hàng đầu trong các loại ung thư vùng đầu mặt cổ và đứng thứ tư trong các loại ung thư nói chung. | Phần 2 BỆNH HỌC UNG THƯ 95 Chương 1 BỆNH HỌC UNG THƯ VÙNG ĐẦU MẶT cổ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG 1. ĐẠI CƯƠNG Ưng thư vòm mũi họng là bệnh đứng hàng đầu trong các ung thư khu vực Tai mũi họng - Đẩu mặt cổ. Hiện nay hàng năm tạị khoa tia xạ bệnh viện K Hà Nội nhận điều trị trung bình từ 250 - 300 bệnh nhân ung thư vòm họng mới mắc. Ưng thư vòm mũi họng là bệnh mang đặc điểm vùng. Trên thế giới hình thành 3 khu vực địa lý ở đó tỷ lệ mắc bệnh hoàn toàn khác nhau Khu vực cô nguy cơ rất cao Miền nam Trung Quốc các nưổc uùng Đông Nam Châu Á. Khu vực có nguy cơ trung bình. Khu vực này ngày càng có xu hướng tăng lên Các nước ở vùng Bắc Phi. Khu vực có nguy cơ thấp Chầu Âu Châu Mỹ. Chân đoán ung thư vòm họng thường bị chậm ỉà do đặc điểm về giải phẫu khó khám và trình độ dân trí còn thấp vì vậy bệnh nhân thường đến khám và díểu trị ở giai đoạn muộn. Cho tới nay việc điều trị chủ yếu là bằng tia xạ từ xa. Trên thế giới đã sử dụng máy gia tốc có năng lượng cao chùm tia chính xác có nhiều ưu điểm hơn so với tia gamma do máy coban phát ra. 97 2. NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân gây ra ung thư vòm họng cho tới nay chưa được xác định rõ ràng Vì vậy có rất nhiều giả thuyêt. . VI RÚT Từ 1980 Degranges Dethe Micheau Hồ Zang cho thãy bệnh này có liên quan đến Virus Epstein - Barr . Người ta thấy tỷ lệ kháng thể kháng Virus Epstein - Barr và IgA EA dương tính cho phép chẩn đoán sớm ung thư vòm họng loại ung thư biểu mô khống biệt hoá. ở Việt Nam theo giáo sư Phan Thị Phi Phi cũng thấy tỷ lệ IgA VCA dương tính 96 trên những bệnh nhân ung thư vòm họng loại ung thư biểu mô không biệt hoá. . YẾU TÓ DI TRUYỀN Đã có nhiều trường hợp ung thư vòm họng phát hiện trong một gia đình. Tỷ lệ táng cao của kháng nguyên HL - A2 ở vị trí thứ nhất và sự thiếu hụt ở vị trí thứ hai cúa kháng nguyên BW 46 gọi là sin 2 hình như tạo điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện ung thư vòm họng. . MÕI TRƯỜNG - THỨC ĂN VÀ CÁCH CHẾ BIÊN Kiều dân Trung Quốc đi tản