tailieunhanh - Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Hiệu quả chế độ dinh dưỡng giàu Lipid trong điều trị bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy

Mục tiêu của đề tài là đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy tại Bệnh viện Bạch Mai, ứng dụng và đánh giá hiệu quả chế độ dinh dưỡng giàu lipid cho bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy tại Bệnh viện Bạch Mai. | Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học Hiệu quả chế độ dinh dưỡng giàu Lipid trong điều trị bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD Chronic obstructive pulmonary disease được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn luồng khí thở ra không hồi phục hoàn toàn làm cho bệnh nhân khó thở. Sự cản trở thông khí này thường tiến triển từ từ là hậu quả của sự tiếp xúc lâu ngày với các chất khí độc hại. Suy dinh dưỡng nặng do các nguyên nhân sau Khó thở làm tăng tiêu hao khoảng 10-15 năng lượng lúc nghỉ Bệnh nhân thở miệng mạn tính làm thay đổi mùi vị của thức ăn tăng tiết chất nhầy mạn tính gây ra các triệu chứng ho nhiều mệt mỏi chán ăn trầm cảm Giảm cân còn do cơ chế bệnh sinh của bệnh là làm phân giải protein gây tiêu các cơ trong cơ thể tăng tiết các yếu tố viêm như interleukine 1β IL6 IL8 yếu tố hoại tử u TNFα làm cho bệnh nhân chán ăn. Khoảng 20 suy dinh dưỡng ở bệnh nhân COPD điều trị ngoại trú và 35-70 suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy hô hấp cấp mất cân gây tăng đợt cấp COPD tăng nhập viện. Hallin và cộng sự 2006 cho thấy chế độ dinh dưỡng có liên quan đến thay đổi cân nặng và nguy cơ trầm trọng của bệnh. Sun Li Dong và cộng sự 2013 những bệnh nhân COPD mức độ nặng có chỉ số BMI 2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy tại Bệnh viện Bạch Mai. 2. Ứng dụng và đánh giá hiệu quả chế độ dinh dưỡng giàu lipid cho bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính thở máy tại Bệnh viện Bạch Mai. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Cung cấp thêm số liệu về tình trạng suy dinh dưỡng bằng chỉ số BMI SGA khẩu phần thực tế chỉ số prealbumin ở bệnh nhân đợt cấp COPD thở máy tại Bệnh viện Bạch Mai. Đề xuất phác đồ điều trị dinh dưỡng giàu lipid cho bệnh nhân đợt cấp COPD thở máy. Phác đồ này có giá trị thực tiễn cao trong việc lựa chọn can thiệp dinh dưỡng cho bệnh nhân này và có thể áp dụng phác đồ này ở các bệnh viện trong cả nước. Gợi ý cho các nghiên cứu tiếp theo về can .