tailieunhanh - So sánh các thông số liều lượng của kỹ thuật VMAT và 3D-CRT trong xạ trị ung thư vú trái và hạch vùng

Bài viết tiến hành so sánh, đánh giá các thông số liều của kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn (VMAT) và xạ trị tương thích ba chiều (3D-CRT) ở các bệnh nhân ung thư vú trái sau phẫu thuật có chỉ định xạ trị kèm hạch vùng. | So sánh các thông số liều lượng của kỹ thuật VMAT và 3D-CRT trong xạ trị ung thư vú trái và hạch vùng Bệnh viện Trung ương Huế SO SÁNH CÁC THÔNG SỐ LIỀU LƯỢNG CỦA KỸ THUẬT VMAT VÀ 3D-CRT TRONG XẠ TRỊ UNG THƯ VÚ TRÁI VÀ HẠCH VÙNG Nguyễn Đình Long1 Trần Bá Bách1 Đoàn Trung Hiệp1 DOI TÓM TẮT Mục đích So sánh đánh giá các thông số liều của kỹ thuật xạ trị điều biến thể tích cung tròn VMAT và xạ trị tương thích ba chiều 3D-CRT ở các bệnh nhân ung thư vú trái sau phẫu thuật có chỉ định xạ trị kèm hạch vùng. Đối tượng và phương pháp Hai mươi bốn kế hoạch của 12 bệnh nhân ung thư vú trái đã được điều trị bằng kỹ thuật VMAT với 4 nửa cungvà các kế hoạch 3D-CRT được lập thêm để so sánh trong thời gian từ 1 2018 đến 3 2019 tại BV ĐKQT Vinmec TimesCity. Kết quả Liều bao phủ trung bình tới thể tích điều trị PTV của các kế hoạch VMAT đều tốt hơn so với kế hoạch 3D-CRT 99 10 0 17 so với 98 70 0 34 p 0 01 . Chỉ số phù hợp CI chỉ số đồng nhất HI đối với các kế hoạch VMAT cũng cho kết quả tốt hơn CI 0 99 so với 0 98 p 0 26 và HI 0 096 so với 0 119 p 0 02 . Liều tới các cơ quan nguy cơ ở mức liều thấp V5Gy V10Gycác kế hoạch VMAT không tránh liều tốt bằng các kế hoạch 3D-CRT V5Gy cho phổi trái 78 8 4 6 so với 55 37 4 38 và tim 77 15 9 52 so với 19 15 7 93 p lt 0 001 . Tuy nhiên ởmức liều cao các kế hoạch 3D-CRT cao hơn nhiều so với VMAT Liều tới phổi trái V20Gy 36 22 3 90 so với 22 62 2 43 V30Gy 30 6 5 97 so với 11 77 2 53 và V40Gy 24 73 8 59 so với 3 63 2 02 p lt 0 001 . Tương tự Liều tới tim của kế hoạch 3D-CRT cao hơn so với VMAT V20Gy 11 54 5 83 so với 9 49 6 00 p gt 0 05 V30Gy 9 25 5 56 so với 2 13 1 89 và V40Gy 7 54 5 03 so với 0 20 0 25 . Liều tới động mạch vành cũng giảm đáng kể đối với các kế hoạch VMAT so với 3D-CRT V20Gy 0 80 1 01 so với 27 29 15 19 V30Gy 0 00 so với 23 09 10 73 . Kết luận Các kế hoạch VMAT vượt trội hơn về mặt liều lượng so với các kế hoạch 3D-CRT đối với bệnh nhân ung thư vú bên trái kèm hạch vùng nhờ độ bao phủ liều tới PTV và