tailieunhanh - Ung thư thanh quản - hạ họng

Ưng thư thanh quản và ung thư hạ họng là những loại ung thư rất phổ biến trong TMH, không những ảnh hưởng trầm trọng đến các chức năng thở, nuốt và nói mà còn có thể nguy hại tới tính mạng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể hạ thấp tỉ lệ tử vong một cách đáng kể. Khi xuất hiện các triệu chứng khàn tiếng, khó thở, khó nuốt đặc biệt ở những người trên 40 tuổi cần phải cảnh giác một ung thư thanh quản hoặc ung thư hạ họng và tiến hành. | UNG THƯ THANH QUẢN - HẠ HỌNG 1. ĐẠI CÚƠNG Ung thư thanh quản hạ họng chiếm 20 ung thư vùng đầu cổ và 1 so với tát cả các loại ung thư Ung thư thanh quản thường xuất phát từ niêm mạc của dây thanh nắp thanh thiệt băng thanh thất nếp phễu - thanh thiệt. Ung thư hạ họng thường xuất phát từ niêm mạc xoang lê. Tiên lượng của ung thư thanh quản tốt hơn ung thư hạ họng. Ung thư thanh quản hạ họng hay gặp ở người nghiên rượu thuô c lá. - Tuổi từ 50 - 70 tuổi. - Giới 90 bệnh nhân là nam giới. 2. TRIỆU CHÚNG . TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG . Giai đoạn đầu Triệu chứng rất nghèo nàn - Khàn tiếng Là triệu chứng quan trọng của ung thư thanh quản khàn tiếng chậm tăng dần. - Nuốt vướng Hay gặp trong ung thư hạ họng cảm giác như có dị vật trong họng. Bệnh nhân luôn khạc nhổ cho sạch họng. . Giai đoạn toàn phát Khó thở Bệnh nhân khó thở tăng dần. Khó thồ thanh quản Khó thở thì thở vào thở có tiếng rít co kéo hõm ức và liên sườn. - Khó nuốt Nuốt cảm giác đau thường gày đau lan lên tai. - Ho dai dẳng khạc ra máu. - Hơi thở hôi do bội nhiễm. - Hạch cổ thường xuất hiện ở một bên. Hay gập hạch máng cảnh cao và giữa. . CẬN LÂM SÀNG . Chẩn đoán tế bào và giải phẫu bệnh lý Vị trí u Ung thư vùng thanh môn là hay gặp nhất chiếm 60 tổng sô rồi đến ung thư vùng trên thanh môn và vùng dưới thanh môn. 118 Dại thể Hay gặp dạng sùi dạng loét dạng hạt. Hiếm gặp hơn là dạng thâm nhiễm cứng. Vi thể 95 các trường hợp ung thư là loại biểu mô gai. Ngoài ra có thể gặp loại biểu mô tuyến Saccôm và Mêlanôm. . Chẩn đoán X quang - Chụp thanh quản thẳng nghiêng không chuẩn bị - Chụp thanh quản thẳng nghiêng có cản quang - Chụp thanh quản cắt ỉớp . Khám chuyên khoa Khám kỹ các chuyên khoa răng hàm mặt tai mũi họng để đánh giá tổn thương và sự lan tràn của u ra xung quanh. . Khám toàn thân - X quang tìm phổi Tìm Ổ di càn. - Siêu âm ổ bụng - Chụp dồng UỊ phóng xạ Tìm di căn xương. 3. CHẨN ĐOÁN . Chẩn đoán xác định Soi thanh quản - hạ họng gián .