tailieunhanh - Ung thư tế bào nuôi

UTNBN là một khối u ác tính phát triển từ tế bào nuôi của các tổ chức rau thai, rồi xâm lấn vào cơ thể người mẹ. Bệnh xuất hiện ở tuổi sinh đẻ, từ người mới có thai lần đầu đến người sắp mãn kinh. Khối u có đặc điểm chế tiết HCG và nó được coi là 1 chỉ tiêu để theo dõi tiến triển của bệnh Thời gian xuất hiện: có thể rất sớm ngay khi đang chửa trứng, thường là 3 tháng đầu sau nạo trứng. Một số khác sau 6 tháng đến một năm. Bệnh xuất hiện sớm. | UNG THƯ TÊ BÀO NUÔI Choriocarcinoma chorioepitheliomaị 1. ĐẠI CƯƠNG Ung thư tế bào nuôi là khối u ác tính của tổ chúc ran thai phát triển từ lớp tế bào nuôi của trung sản nội mạc xâm lấn vào tổ chức của người mẹ. Khoảng 50 số bệnh nhân ung thư tế bào nuôi phát triển sau chửa trứng 50 cồn lại có thể sẩy ra sau đẻ thường sẩy thai hay chửa ngoài tử cung. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi từ Phụ nữ mới có thai lần đầu đến người sắp mãn kinh đỉnh cao là trên 40 tuổi. Bệnh thường xuất hiện từ vài tuần đên vài tháng sau khi sẩy thai hoặc đẻ thường ít khi quá 2 năm. 2. GIẢI PHẪU BỆNH . ĐẠI THỂ Ung thư gây tổn thương ở bất cứ nơi nào mà trứng có thể làm tổ. Thường gặp là trong lòng tử cung cũng có thể ở vòi trứng buồng trứng cố tử cung. - Tổn thương ở tử cung cũng có thể nhỏ nhưng đã gày di càn xa sớm. - Củng có khi tổn thương phát triển lớn làm căng giãn tử cung lâm sàng thây tử cung to mềm và có những nốt xuất huyết nhỏ rẳi rác khắp cơ tử cung. Mặt cắt cho thấy hình ảnh da dạng lẫn lộn giữa những tổ chức bở như gan và những vùng hoại tử cục máu đông. . VI THỂ Có sự tăng sinh mạnh các tế bào nuôi và hợp bào đứng thành dải có ít mô đệm bao quanh là những vùng xuất huyết hoại tử. Các đơn bào nuôi cytotrophoblasts được bao bọc bởi những hợp bào nuôi syncitiotrophoblasts . Các tẽ bào ung thư thường xầm nhập vào cơ và mạch máu. 3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG . TRIỆU CHỨNG cơ NÃNG Ra huyết Là triệu chứng chính và chủ yếu của ung thư tế bào nuôi - Máu có thể đỏ tươi hoặc đen máu ra tự nhiên ít một kéo dà i dẫn đến tình trạng thiếu máu. 154 Đau thắt ở tử cung Cũng là một triệu chứng thường thấy. Ngoài ra bệnh nhân cũng có thể buồn nôn nôn tiền sản giật. . TRIỆU CHỬNG THựC THỂ Thảm âm dạo và trực tràng thấy Âm đạo mềm có thể gặp nhân di căn âm đạo cổ tử cung mềm lỗ tử cung hé mở tử cung có thể to hơn bình thường ở 50 trường hợp mềm di động hay có định tuỳ theo mức độ xâm lấn và lan tràn tại chỗ của ung thư. Thường có máu theo tay. Có thề gặp