tailieunhanh - Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má

Mục tiêu của đề tài là nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học của UTBM khoang miệng trên nhóm BN nghiên cứu; đánh giá kết quả điều trị UTBM khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt RMM. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết. | Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học Nghiên cứu điều trị ung thư biểu mô khoang miệng có sử dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt rãnh mũi má 1 ĐẶT VẤN ĐỀ UTBM khoang miệng là bệnh phát sinh do sự biến đổi ác tính niêm mạc miệng phủ toàn bộ khoang miệng bao gồm Ung thư môi gồm môi trên môi dưới mép lợi hàm trên lợi hàm dưới khe liên hàm khẩu cái cứng lưỡi phần di động niêm mạc má và sàn miệng. Trên thế giới tỉ lệ UTBM khoang miệng khác nhau tuỳ theo khu vực địa lý. Ở Hoa Kỳ ung thư vùng đầu cổ chiếm 15 tổng số ung thư các loại với tỷ lệ mắc là 9 5 ca trên dân. Trong đó tỷ lệ các khối u ác tính vùng khoang miệng là 30 tổng số ung thư đầu cổ và 5 tổng số các ung thư nói chung. Tính đến năm 2008 UTBM khoang miệng là một trong mười ung thư nam giới phổ biến nhất Việt nam. Phẫu thuật và xạ trị có vai trò như nhau trong điều trị triệt căn UTBM khoang nhiên chỉ định phẫu thuật bao giờ cũng được ưu tiên hàng đầu vì lợi ích của phương pháp này mang lại. Khoang miệng có nhiều chức năng quan trọng như phát âm hô hấp dinh dưỡng và thẩm mỹ. Mặt khác phẫu thuật cắt bỏ các khối u ác tính đòi hỏi diện cắt phải đủ rộng để tránh tái phát. Vì vậy việc tạo hình lại các khuyết hổng khoang miệng sau phẫu thuật cắt bỏ khối u là một thách thức lớn đối với phẫu thuật viên đồng thời cũng là một trong những yếu tố quyết định đến sự thành công của phẫu thuật. Trong các vạt da tại chỗ và kế cận vạt da rãnh mũi má RMM được coi là vạt có cuống mạch có thể sử dụng để điều trị các tổn khuyết vùng khoang miệng. Vạt RMM đã được sử dụng từ năm 600 trước Công nguyên sau đó đến thế kỷ XIX-XX đã được nhiều tác giả nghiên cứu cải tiến sử dụng rộng rãi với nhiều hình thức để tái tạo những khuyết hổng phần mềm vùng hàm mặt. Vạt này được nhiều tác giả thừa nhận là vạt có nhiều ưu điểm về màu sắc chất liệu sức sống tốt linh hoạt đa dạng và sẹo nơi cho vạt kín đáo trùng với nếp RMM trên mặt. Mặt khác việc tạo hình bằng vạt này cho phép tiến hành phẫu thuật trong thời gian ngắn điều đặc biệt có ý nghĩa