tailieunhanh - U hắc tố ác tính

U hắc tố ác tính là u tạo nên do các tế bào chứa hắc tố: nguyên bào hắc tố và hắc tố bào. Có 2 loại: UHT lành như các nốt ruồi; UHT ác tính, còn gọi là ung thư biểu mô nơvi (Ph. naevocarcinome) hoặc sacôm hắc tố (melanosarcome). Không nên đánh nốt ruồi vì khi đốt, cắt có thể làm cho nó trở thành u ác tính. | u HẮC TÔ ÁC TÍNH 1. ĐẠI CƯƠNG u hắc tô ác tính hay ung thư hắc tố là những u cúa tế bằo sinh hắc tô Melanin xuất hiện trên da hay niêm mạc đa số từ những nốt ruồi. - Sự thường gặp Ghi nhận cưa chuyên khoa ung thư của Hà Nội cho thấy ưng thư hắc tố ít gặp chiếm 0 3 - 0 4 dân. Trên thê giới tỉ lệ mắc cao nhất ở úc 28 4 thâ p nhất ở Nhật Bản 0 2 dân. Tại bệnh viện K hàng năm điều trị cho khoảng 10 - lỗ ung thư hắc tỗ. Năm 1989 - 1990 đã công bố công trình tập hợp 81 ung thư hắc tố tại bệnh viện K. Trước và sau công bố này hiếm thấy vấn đề ung thư hắc tố được đề cập trên ỵ văn trong nước. Đặc điểm lâm sàng 81 ung thư hắc tô tại bệnh viện K. Vị trí u - Đầu cố 8 Thể nông 3 - Bàn ngón chân 12 Thể rộng 3 - Gót chân 14 Thể cục 49 - Đùi cắng chân 17 Dưới mông 13 - Bàn ngón tay 3 Niêm mạc 8 - Cánh cẳng tay 3 Hạch di căn không có nguyên phát 3 - Thân minh 10 ơ trẻ em 2 - Mắt 6 - Trực tràng sinh dục 8 Di căn một chặng hạch 20 Di căn nhiều chặng hạch 30 Di căn dưới da 21 Di càn phổi 9 Di căn gan 5 Di căn cột sống 1 2. YẾU TÔ BỆNH SINH . TUỔI GIỚI Tỉ lệ mắc tăng lên theo tuối Theo Cameron USA tỉ lệ 1 dân ở tuổi dưới 20 tăng lên 26 8 lần ở tuổi 80. Nam mắc cao hơn nữ 1 3 lần. 230 . GIỐNG NÒI Người da trắng Capca hay mắc hơn người da đen hàng chục lần. Người Châu A người Hispanic da đo có nguy cơ mắc mức trung bình. . CÁC YẾU TÓ DI TRUYỀN Tiên sử gia dinh Nguy cơ mắc bệnh ở thế hệ thứ 2 của bệnh nhân ung thư hắc tố tăng lên 4 lần so với dân sô chung. Hội chứng bệnh gia đình Hội chứng nốt ruồi gia đình di truyền kiểu Mendel quan sát khá thường gặp 8 - 12 . Thường thấy nhiều sắc tô . Bất thường di truyên Nhìn chung các tê bào sinh Melanin phân chia mạnh highly aneuplũid cells và hay chứa nhiều thay đôi về nhiễm sắc thể như mâ t đoạn ở nhiễm sắc thể lp 6 7. Hơn nữa gien ung thư ras hoạt động cũng thường thấy trong ung thư hắc tố. Dặc tính da hay nước da skìn complexion . Những người da đen tóc vàng hoặc đỏ