tailieunhanh - Ngộ độc thuốc trừ sâu mới Nereistoxin

Nereistoxin là một loại hoá chất trừ sâu mới được đưa vào sử dụng trong những năm gần đây. Nereistoxin là tên hoạt chất và được đóng gói thành nhiều sản phẩm với tên gọi thương mại khác nhau như: Shachongshuang, Netoxin, Vinetox, Shachongdan, Apashuang, Binhdan, Taginon, Tungsong, Colt, Dibadan, Hope,.Thường ở dạng gói 20 gam, bột màu xanh lam, với thành phần hoạt chất nereistoxin là 95%. Nereistoxin có công thức hoá học là 4-N,N-dimethylamino-1,2-dithiolane, thuộc nhóm hoá chất trừ sâu Dimethylaminopropandithiol, được sử dụng nhiều trong nông nghiệp để trừ sâu cho lúa, cây ăn quả và hoa mầu | Bài giảng Chống độc Ngộ độc thuốc trừ sâu mới Nereistoxin . Nguyễn Thị Dụ Trưởng Khoa Chống độc-BV Bạch Mai I. Đại cương Từ trước tới nay loại thuốc trừ sâu được người ta biết đến nh iều nhất là Photpho hữu cơ vì tác dụng diệt trừ sâu hại mạnh mẽ của nó song cũng chính nó đã gây nhiều tử vong do ngộ độc cấp và nhiều ngộ độc mãn làm cho tất cả mọi người quan tâm nghiên cứu và xếp loại độc III. ở nhiều nước đã có quy đinh nghiêm cấm sả n xuất và sử dụng loại hóa chất này. Nước ta cũng không nhập những loại hóa chất Photpho hữu cơ nữa. Tuy nhiên trên thực tế lại xuất hiện một loại mới được quảng cáo mạnh mẽ và đang sử dụng trong nông nghiệp nhằm diệt sâu cho lúa hoa màu và hoa quả. Đó là Shachong Shuang SCS Shachong Dan SCD do Trung Quốc sản xuất TmyQsx hay Netoxin Vinetox do Cty liên doanh của nước ta sản xuất hoặc Dimotrin của Nhật Panda của Mỹ. Tất cả đều là loại Nereistoxin. Nereistoxin trong các phẩm thương mại dùng cho nông nghiệp ở trên được nhập vào nước ta là ở dạng hạt bụi phun hay bột dễ tan trong nước thông dụng và rẻ tiền là loại dạng bột gói 20g của Trung Quốc và của Sài Gòn liên doanh sản xuất - các mặt hàng đã quảng cáo nhiều về hiệu quả trừ sâu và ít độc cho người. Song thực tế lại trái ngược hoàn toàn. Tong thời gian 2002-2003 khoa Chống độc chúng tôi đã tiếp nhận 6 trường hợp ngộ độc cấp và 3 6 bệnh nhân đã tử vong. Sau đây chúng tôi xin trích dẫn về 6 bệnh nhân trên. II. Sáu bệnh nhân ngộ độc Nereistoxi n tại Khoa Chống độc - BV Bạch Mai 1. Bệnh nhân nữ 23 tuổi Thuận Thành-Bắc Ninh chuyển đến khoa Chống độc 1 giờ sau khi uống 1 3 gói 7g Shachong Shuang với mục đích dọa tử tự. Khám lúc vào BN tỉnh kêu đau thượng vi buồn nôn nôn da lạnh vã mồ hôi. BN đã được rửa dạ dày ở tuyến trước uống than hoạt và giảm đau bằng Atropin Sulfate. Thở 20lần phút M 100 lần phút HA 95 60 sốt 37oC đồng tử 3mm HC 4 4 BC 16600 U 1 8 mmol L G 6 4mmol ChE 7042 Na 135 K 3 5 Cl 105 CK 105đv ĐTĐ 100lần phút xoang bình thường Q Q C 340 397 ms. Ra viện sau 2 ngày điều tri.