tailieunhanh - Bóng phủ thuốc - Tiếp cận mới trong điều trị tái hẹp trong Stent

Kĩ thuật can thiệp mạch vành qua da (CTĐMV) được bác sĩ Andreas Gruentzig áp dụng lần đầu tiên trên người đã tạo ra một bước ngoặt quan trọng trong điều trị bệnh lí mạch vành. | Bóng phủ thuốc - Tiếp cận mới trong điều trị tái hẹp trong Stent Chuyên đề khoa học Bóng phủ thuốc - Tiếp cận mới trong điều trị tái hẹp trong Stent Nguyễn Minh Hùng Phạm Mạnh Hùng Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai Kĩ thuật can thiệp mạch vành qua da thường6. Liệu pháp xạ trị có hiệu quả hơn nhưng CTĐMV được bác sĩ Andreas Gruentzig áp lại tăng nguy cơ huyết khối muộn trong stent và dụng lần đầu tiên trên người đã tạo ra một bước hiệu ứng tái hẹp lại ở hai đầu stent7-8. DES được ngoặt quan trọng trong điều trị bệnh lí mạch vành1. coi là điều trị chuẩn đối với tái hẹp trong stent kim Tuy nhiên CTĐMV có một tỉ lệ đáng kể tắc mạch loại thường nhưng lại tạo ra nhiều lớp stent chồng cấp và tái hẹp lại do hiện tượng co lại của thành lên nhau và vẫn còn tồn tại một tỉ lệ tái hẹp nhất mạch sau khi nong động mạch vành cũng như định. Các hình ảnh siêu âm trong lòng mạch có hiện tượng quá sản lớp áo trong mạch máu và tái thể đánh giá cơ chế tái hẹp trong stent phủ thuốc cấu trúc thành mạch. Việc áp dụng stent kim loại như không áp sát thành mạch sau khi đặt stent hay trần BMS có hiệu quả trong điều trị tắc mạch quá sản lớp nội mạc. Việc điều trị do đó cần thích cấp và hạn chế phần nào tái hẹp lại sau nong bằng ứng với những cơ chế cơ bản của hiện tượng tái bóng nhờ cơ chế phòng ngừa hiện tượng co lại hẹp như nong lại với bóng với stent chưa áp sát ngay sau nong mạch và tái cấu trúc thành mạch2. thành mạch hay đặt thêm DES thường với một Cũng như vậy sự ra đời của stent phủ thuốc DES loại thuốc chống phân bào khác cho trường hợp cũng đã làm giảm nguy cơ tái hẹp trong stent kim tái hẹp do quá sản nội mạc trong stent trước đó loại trần do sự tăng sản và di trú lớp cơ trơn mạch mặc dù đã được nở tốt áp sát thành mạch 9. Mặc máu và các thành phần ngoại bào. Tuy nhiên tái dù vậy nguy cơ tái can thiệp lại ở các bệnh nhân có hẹp trong stent THS stent thường hoặc stent tái hẹp trong DES cũng còn rất cao 22 -40 10. phủ thuốc vẫn là những thách thức và khá thường Ý tưởng về khả năng