tailieunhanh - Khảo sát khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn cấp

Bài viết trình bày việc khảo sát sự biến đổi của khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não cấp theo thể xuất huyết não và nhồi máu não. | Nội dung Text Khảo sát khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn cấp NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Khảo sát khí máu động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não giai đoạn cấp Nguyễn Xuân Tài Nguyễn Thị Hương Trà Hoàng Khánh Bệnh Viện Trung ương Huế Trường Đại học Y Dược Huế TÓM TẮT ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu Khảo sát sự biến đổi của khí máu Tai biến mạch máu não TBMMN ngày càng động mạch ở bệnh nhân tai biến mạch máu não cấp phổ biến theo Tổ chức Y tế Thế giới TCYTTG theo thể xuất huyết não và nhồi máu não. trong năm 2012 TBMMN là nguyên nhân thứ hai Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Phương gây tử vong sau bệnh lý tim mạch. Theo ước tính pháp mô tả cắt ngang trên 70 bệnh nhân tai biến trên toàn thế giới có khoảng 6 7 triệu người chết do mạch máu não ở giai đoạn cấp tại khoa Hồi sức cấp TBMMN 4 . cứu Bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 7 2015 TBMMN bao gồm hai thể nhồi máu não NMN đến tháng 7 2016. Tất cả các bệnh nhân được khám và xuất huyết não XHN 1 2 . Tử vong ở bệnh lâm sàng xét nghiệm cận lâm sàng xét nghiệm khí nhân TBMMN một phần là do hậu quả trực tiếp máu động mạch. Xử lý số liệu bằng thống kê y học. của bệnh nhưng phần lớn bệnh nhân nặng lên là Kết quả pH máu không có sự khác nhau giữa do các rối loạn chức năng của các cơ quan khác thứ hai thể bệnh. Giá trị trung bình PCO2 và HCO3- phát sau tổn thương thần kinh trung ương. Trong của xuất huyết não cao hơn nhồi máu não nhưng đó các rối loạn về hô hấp sẽ ảnh hưởng đến lưu PO2 và SaO2 thì ngược lại. Giá trị trung bình của lượng máu não thông qua sự thay đổi phân áp oxy PO2 ở thể xuất huyết não giảm 67 5mmHg. Kiềm carbonic trong máu động mạch làm mất cân bằng hô hấp ở cả hai thể bệnh chiếm 25 bệnh nhân toan kiềm 1 6 8 . Ngoài những dấu hiệu lâm nhồi máu não và 27 8 bệnh nhân xuất huyết não. sàng thì xét nghiệm khí máu động mạch KMĐM Các rối loạn khác chỉ có ở thể xuất huyết não. có giá trị khách quan phản ánh tình trạng biến đổi Kết luận Bệnh nhân tai biến mạch máu não có các chỉ số phân áp oxy carbonic và