tailieunhanh - Tăng huyết áp trong bệnh thận mạn: Những khuyến cáo điều trị theo KDIGO 2012

Bệnh thận mạn là nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát thường gặp nhất và ngược lại tăng huyết áp lại là yếu tố nguy cơ độc lập đối tiến triển của bệnh thận mạn và tử vong tim mạch ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Có nhiều yếu tố góp phần vào cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận mạn bao gồm giảm thải natri, tăng hoạt tính hệ renin-angiotensin (RAS), tăng hoạt tính giao cảm, mất thăng bằng của prostaglandin hoặc kinin, tăng tổng hợp endothelin và giảm nitric oxide. | Tăng huyết áp trong bệnh thận mạn Những khuyến cáo điều trị theo KDIGO 2012 TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN NHỮNG KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ THEO KDIGO 2012 Võ Tam1 Nguyễn Văn Tuấn2 TÓM TẮT Bệnh thận mạn là nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát thường gặp nhất và ngược lại tăng huyết áp lại là yếu tố nguy cơ độc lập đối tiến triển của bệnh thận mạn và tử vong tim mạch ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Có nhiều yếu tố góp phần vào cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận mạn bao gồm giảm thải natri tăng hoạt tính hệ renin-angiotensin RAS tăng hoạt tính giao cảm mất thăng bằng của prostaglandin hoặc kinin tăng tổng hợp endothelin và giảm nitric oxide. Điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh thận mạn cần chú ý đến bản chất của bệnh thận mạn. Những nhóm thuốc hạ áp có tác dụng làm giảm protein niệu được ưu tiên lựa chọn đầu tiên. Bệnh nhân bệnh thận mạn cả kèm đái tháo đường và không đái tháo đường có protein niệu gt 30 mg 24 giờ có hiệu quả với ức chế men chuyển hoặc ARBs để đạt huyết áp mục tiêu 130 80 mmHg. Huyết áp mục tiêu lt 140 90mmHg được chấp nhận với phần lớn bệnh nhân bị các dạng bệnh thận mạn khác. Chữ viết tắt ACE Angiotensin converting enzyme ARBs Angiotensin rceptor blockers. Từ khóa Tăng huyết áp bệnh thận mạn. ABSTRACT HYPERTENSION IN CHRONIC RENAL DISEASES KDIGO 2012 GUIDELINES FOR MANAGEMENT Vo Tam1 Nguyen Van Tuan2 Chronic kidney disease CKD is the most common form of secondary hypertension. Conversely hypertension is an independent risk factor for progression of CKD and cardiovascular morbidity and mortality. There are many factors that contribute to the pathogenesis of hypertension in patients with chronic kidney disease including impaired sodium excretion activation of the renin-angiotensin system sympathetic activation imbalance in prostaglandin or kinins increased production of endothelin reduced generation of vasodilators such as nitric oxide. Treatment of hypertension in CKD patients should take into consideration the nature of .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.