tailieunhanh - Kết quả điều trị sớm và trung hạn tắc hẹp động mạch chủ chậu mạn tính bằng can thiệp nội mạch

Đánh giá kết quả điều trị sớm và trung hạn tắc hẹp động mạch chủ chậu mạn tính (THĐMCCMT) bằng can thiệp nội mạch tại khoa phẫu thuật mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: 31 bệnh nhân THĐMCCMT được điều trị bằng can thiệp nội mạch tại khoa phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2011 đến tháng 2/2014. | Kết quả điều trị sớm và trung hạn tắc hẹp động mạch chủ chậu mạn tính bằng can thiệp nội mạch nghiên cứu lâm sàng Kết quả điều trị sớm và trung hạn tắc hẹp động mạch chủ chậu mạn tính bằng can thiệp nội mạch Phan Quốc Hùng Trần Quyết Tiến Phạm Minh Ánh Bệnh viện Chợ Rẫy TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá kết quả điều trị sớm và trung hạn tắc hẹp động mạch chủ chậu mạn tính THĐMCCMT bằng can thiệp nội mạch tại khoa phẫu thuật mạch máu Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp 31 bệnh nhân THĐMCCMT được điều trị bằng can thiệp nội mạch tại khoa phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5 2011 đến tháng 2 2014. Phương pháp nghiên cứu là tiền cứu mô tả hàng loạt ca. Đánh giá kết quả sớm bằng tỷ lệ thành công tỷ lệ tái thông nguyên phát của mạch máu được can thiệp đo ABI sau can thiệp. Đánh giá kết quả trung hạn bằng tỷ lệ tử vong tỷ lệ tái thông nguyên phát cải thiện triệu chứng bảo tồn chi. Kết quả 31 bệnh nhân trong nghiên cứu có tuổi trung bình là 65 1 tuổi. Tỷ lệ nam nữ là 2 9 1. Có 13 trường hợp thiếu máu chi trầm trọng chiếm tỷ lệ 41 9 đau cách hồi nặng và đau khi nghỉ chiếm 58 1 . 19 bệnh nhân TASC A B 61 4 số bệnh nhân còn lại thuộc TASC C D. Tất cả bệnh nhân đều được đặt stent. 15 trường hợp sử dụng stent bóng 14 trường hợp sử dụng stent tự bung và 2 trường hợp sử dụng stent phủ. Phẫu thuật cầu nối động mạch dưới cung đùi và đặt stent động mạch đùi nông phối hợp ở 12 bệnh nhân. Tỷ lệ thành công về kỹ thuật là 96 7 . Không có trường hợp nào tử vong trong vòng 30 ngày sau mổ. Tỷ lệ tái thông nguyên phát là 96 7 . Chỉ số cổ chân-cánh tay trung bình cải thiện từ 0 36 0 21 trước mổ thành 0 61 0 29 sau mổ. Bệnh nhân theo dõi vào các thời điểm 1 tháng 6 tháng 12 tháng và hằng năm bằng thăm khám lâm sàng và siêu âm Doppler. Thời gian theo dõi trung bình là 17 3 tháng. Tỷ lệ bệnh nhân tái khám đều đặn là 87 1 . 1 trường hợp tử vong không rõ nguyên nhân 4 trường hợp tắc stent. Tỷ lệ bảo tồn chi là 93 5 . Kết luận can thiệp nội mạch điều trị THĐMCCMT có kết quả tốt tỷ lệ