tailieunhanh - Tắc động mạch chủ chậu mạn tính: Chẩn đoán và kết quả điều trị phẫu thuật

Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm tắc động mạch chủ chậu, các phương pháp chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cũng như kết quả điều trị. | Tắc động mạch chủ chậu mạn tính Chẩn đoán và kết quả điều trị phẫu thuật nghiên cứu lâm sàng Tắc động mạch chủ chậu mạn tính Chẩn đoán và kết quả điều trị phẫu thuật Đỗ Kim Quế Nguyễn Anh Trung Bệnh viện Thống Nhất TÓM TẮT Đặt vấn đề Tắc động mạch chủ chậu mạn tính TĐMCCMT là một bệnh lý khá thường gặp nguyên nhân chính là do xơ vữa động mạch. Đa số bệnh được phát hiện vào giai đoạn muộn đã có hoại tử chi nên thường gây hậu quả nghiêm trọng cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá đặc điểm tắc động mạch chủ chậu các phương pháp chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cũng như kết quả điều trị. Phương pháp nghiên cứu Tiền cứu mô tả hang loạt ca đánh giá các đặc điểm về tuổi giới tính vị trí và mức độ của hẹp tắc động mạch chủ chậu. CT scan và X quang động mạch được áp dụng cho tất cảc các trường hợp để chẩn đoán tắc động mạch chủ chậu. Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chủ ngực - động mạch đùi cho những trường hợp tắc ngang động mạch thận. Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch chủ bụng động mạch chậu đùi cho những trường hợp tắc dưới động mạch thận. Phẫu thuật cầu nối động mạch nách - đùi hoặc đùi - đùi cho những trường hợp thể trạng yếu nguy cơ phẫu thuật cao. Kết quả Trong thời gian 10 năm từ 1 2004 - 1 2014 có 46 trường hợp tắc động mạch chủ chậu được điều trị tại Bệnh viện Thống nhất. Tuổi trung bình là nhỏ nhất là 32 và lớn nhất là 81 tuổi. Có 39 nam và 7 nữ. 7 trường hợp tắc động mạch chủ bung dưới động mạch thận và 2 trường hợp tắc ngang động mạch thận. 37 trưởng hợp tắc động mạch chậu. 42 trường hợp tắc do xơ vữa động mạch 4 trường hợp có nguyên nhân do viêm xơ hóa động mạch chủ. 18 trường hợp vào viện với tổn thương loét hoặc hoại tủ ở chân. Phẫu thuật cầu nối động mạch chủ ngực - động mạch đùi 2 bên được áp dụng cho2 trường hợp cầu nối động mạch chủ bụng động mạch chậu 2 bên cho 2 trường hợp động mạch chủ bụng động mạch đùi 2 bên cho 5 trường hợp. Cầu nối động mạch nách - đùi trong 8 trường hợp Cầu nối động mạch đùi - đùi chéo bên cho 4 trường hợp. 15 trường