tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Nghiên cứu một số đặc điểm xét nghiệm máu và tủy xương ở bệnh nhân lao phổi không kháng thuốc được điều trị tại bệnh viện Phổi Trung ương từ 2015 đến 2017. Đánh giá sự thay đổi các chỉ số huyết học ở bệnh nhân nghiên cứu trước và sau điều trị thuốc chống lao. | Nội dung Text Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở bệnh nhân lao phổi được điều trị tại Bệnh viện Phổi Trung ương 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Lao là một bệnh nhiễm trùng mạn tính do vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis gây ra vi khuẩn lao được Robert Koch phát hiện năm 1882 và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh truyền nhiễm. Bệnh lao có thể gặp ở tất cả các bộ phận của cơ thể trong đó lao phổi là thể lao gặp phổ biến nhất chiếm 80-85 và là nguồn lây chính cho những người xung quanh 1 2 3 . Việt Nam là một nước nằm trong khu vực nhiệt đới nóng ẩm môi trường sống chật hẹp đặc biệt là nhiều thế hệ sống trong cùng một nhà là yếu tố thuận lợi cho sự lây nhiễm lao và lây lan bệnh lao trong những người nhà của bệnh nhân lao. Mặt khác những người nghiện ma túy người bị bệnh ác tính người nhiễm HIV AIDS người có tiếp xúc thường xuyên với bệnh nhân lao người có khả năng đề kháng của cơ thể kém đều là những là những người có nguy cơ dễ nhiễm lao trong cộng đồng 4 . Hệ thống tạo máu là một cơ quan quan trọng trong cơ thể có liên quan đến hầu hết các cơ quan khác. Các cơ quan tạo máu có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh lao bao gồm các dòng tế bào máu đặc trưng bằng những chỉ số huyết học và các thành phần huyết tương. Các thay đổi huyết học đóng vai trò quan trọng cung cấp những dấu hiệu để chẩn đoán đánh giá tiên lượng và theo dõi điều trị trên lâm sàng bệnh nhân lao 5 . Số lượng hồng cầu và nồng độ hemoglobin giảm thường xuất hiện trên những người bệnh nhiễm trùng mạn tính trong đó có bệnh lao. Số lượng bạch cầu thường tăng và tăng bạch cầu trung tính tăng bạch cầu mono và có thể giảm bạch cầu lympho. Tăng số lượng tiểu cầu và đôi khi gây kết dính tiểu cầu 6 7 8 . Một số nghiên cứu của các tác giả thấy rằng do việc sử dụng thuốc chống lao phải phối hợp nhiều loại dùng trong thời gian dài và các tác dụng 2 phụ của thuốc chống lao có ảnh hưởng trực tiếp cơ quan tạo máu đến các tế bào máu và các chức năng khác của cơ thể cũng