tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C điều trị tăng nhãn áp tái phát sau mổ lỗ rò

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C để điều trị tăng nhãn áp tái phát. Phân tích mối liên quan giữa nhãn áp và tình trạng sẹo bọng trên OCT của hai phương pháp phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C. | Luận án tiến sĩ Y học Đánh giá tình trạng sẹo bọng của phẫu thuật cắt bè có ghép màng ối và cắt bè áp Mitomycin C điều trị tăng nhãn áp tái phát sau mổ lỗ rò 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Glôcôm là một bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Ở hầu hết các nước glôcôm là nguyên nhân thứ 2 gây mù lòa và cũng là mối đe dọa nguy hiểm đối với sức khoẻ cộng đồng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới dự tính đến năm 2020 có khoảng 80 triệu người mắc bệnh Glôcôm chiếm 2 86 dân số độ tuổi gt 40 tuổi trong đó có 11 2 triệu người bị mù do bệnh này 1 . Cho đến nay cắt bè củng giác mạc vẫn là phương pháp phẫu thuật chính trong điều trị glôcôm. Trong phẫu thuật này qua lỗ cắt bè ra khoang dưới kết mạc thủy dịch sẽ lưu thông trực tiếp từ hậu phòng ra tiền phòng và tạo thành một bọng thấm sẹo bọng . Để đánh giá kết quả của phẫu thuật cắt bè các tác giả căn cứ vào nhãn áp điều chỉnh. Tuy nhiên để tiên lượng lâu dài hình thái sẹo bọng rất quan trọng. Một sẹo bọng tốt với dấu hiệu tỏa lan vô mạch chứng tỏ thủy dịch lưu thông từ trong nhãn cầu ra ngoài tốt từ đó cho phép tiên lượng mức nhãn áp điều chỉnh. Theo tiến triển tự nhiên vết mổ liền sẹo. Theo thời gian sẹo bọng thấm có thể bị xơ hóa dẫn tới mất chức năng dẫn lưu thủy dịch gây tăng nhãn áp thứ phát. Để khắc phục tình trạng này từ cuối những năm 80 trên thế giới và Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu như cắt bỏ bao Tenon hớt bỏ lớp thượng củng mạc trong phẫu thuật tiêm cortison dưới kết mạc chất độn bằng collagen hoặc ghép màng ối. Việc sử dụng thuốc chống chuyển hóa trong và sau mổ cắt bè cho những trường hợp có nguy cơ cao xơ hóa sẹo bọng là phổ biến nhất. Tuy nhiên với khả năng chống xơ rất mạnh theo thời gian chất chống chuyển hóa khiến sẹo bọng trở nên mỏng và vô mạch dễ bị rò vỡ bọng dẫn đến nhiễm trùng sẹo bọng và nhiễm trùng nội nhãn. Theo nghiên cứu của Kiyofumi M 1997 1 1 mắt dùng Mitomycin C MMC và 1 3 mắt có áp 5 Fluorouralcil 5FU bị nhiễm trùng sẹo bọng 2 . Những năm gần đây ghép màng ối trong phẫu thuật cắt bè củng giác mạc cũng là .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
10    118    0    30-04-2024
6    93    0    30-04-2024
165    86    0    30-04-2024
6    88    0    30-04-2024
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.