tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả của kính nội nhãn đa tiêu cự trong phẫu thuật Phaco điều trị bệnh đục thể thủy tinh

Mục đích của luận án nhằm Đánh giá hiệu quả của kính nội nhãn đa tiêu cự trong phẫu thuật Phaco điều trị bệnh đục thể thuỷ tinh. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu hiệu quả của kính nội nhãn đa tiêu cự trong phẫu thuật Phaco điều trị bệnh đục thể thủy tinh 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh đục thủy tinh thể TTT là nguyên nhân gây mù lòa chính hiện nay ở Việt Nam và trên thế giới. Ở Việt Nam theo đi u tra RAAB-2015 thống ê g n đây tại 14 tỉnh thành trong cả nước có g n người mù trong đó số người mù do đụcTTT chiếm hoảng trên 74 1 . Tại Nghệ An RAAB- 2012 có người trên 50 tuổi mù do đục TTT hai mắt trong đó chiếm ph n lớn là phụ nữ 2 . Phương pháp phẫu thuật tán nhuyễn TTT bằng siêu âm Phacoemusification - phẫu thuật Phaco phối hợp đặt thể thủy tinh nhân tạo TTTNT là ỹ thuật hiện đại nhất trong đi u trị bệnh đục TTT 3 4 . Kỹ thuật Phaco ngày nay đã cónhững cải tiến v ỹ thụât mổ trang thiết bị và đặc biệt là những cải tiến v thiết ế chất liệu của các loại TTTNT ính nội nhãn . Đi u này giúp bệnh nhân rút ngắn thời gian đi u trị được trả lại thị lực sớm và đáp ứng được yêu c u ngày càng caotrong đi u trị bệnh đục TTT. Phẫu thuật Phaco ết hợp với đặt các loại ính nội nhãn KNN đơn tiêu cự giúp bệnh nhân nhìn rõ ở một hoảng cách nhất định đảm bảo độ nhạy cảm tương phản dễ thích nghi chi phí phẫu thuật thấp. Tuy nhiên phương pháp này không mang lại chất lượng thị giác tốt và bệnh nhân phải lệ thuộc ính đeo sau mổ. Ngược lại ính nội nhãn đa tiêu đã giúp bệnh nhân nhìn được ở nhi u hoảng cách hác nhau nhờ thiết ế đặc biệt nhưng nó cũng có những hạn chế hơn KNN đơn tiêu v độ nhạy cảm tương phảncũng như các cảm giác chủ quan như qu ng sáng chói lóa thời gian thích nghi với ính 1 . Chính vì thế các nhà hoa học đã hông ngừng nghiên cứu phát minh ra các loại ính nội nhãn đa tiêu có chất liệu sinh học tốt hơn hoàn thiện hơn v thiết ế tạo ra loại ính ngày càng được nhi u bệnh nhân và phẫu thuật viên lựa chọn. Những nghiên cứu v chức năng thị giác sau đặt ính đa tiêu 4 0 Dvà 3 0 D trên thế giớicho thấy tỷ lệ hài lòng và hông phụ thuộc vào ính gọng cao. 2 Tại Việt Nam đã có một vài nghiên cứu v tính hiệu quả của