tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Xác định tỉ lệ và đặc điểm tế bào học một số bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm. Đối chiếu kết quả tế bào học chọc hút kim nhỏ với mô bệnh học sau phẫu thuật. | Nội dung Text Luận án tiến sĩ Y học Chẩn đoán bệnh vú bằng lâm sàng và tế bào học chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn của siêu âm 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tuyến vú là một trong những bệnh có tỉ lệ mắc khá cao ở phụ nữ thường được chia thành hai nhóm bệnh tuyến vú không do u và bệnh tuyến vú do u. Trong nhóm bệnh tuyến vú do u ung thư vú UTV thuộc nhóm hàng đầu gây tử vong do ung thư nói chung ở phụ nữ Việt Nam và thế giới 1 2 3 4 . Theo GLOBOCAN năm 2012 UTV đứng hàng thứ 2 trên thế giới và là loại ung thư phổ biến nhất ở nữ giới. Ước tính 1 7 triệu ca ung thư mới mắc được chẩn đoán năm 2012 chiếm tỉ lệ 25 tất cả các loại ung thư . UTV phổ biến ở cả những nước phát triển cũng như nước đang phát triển 5 . Tại Mỹ UTV đứng đầu trong các loại ung thư ở phụ nữ ở độ tuổi 15 - 54. Ở các nước khu vực Châu Á- Thái Bình Dương UTV thuộc loại phổ biến nhất ở phụ nữ chiếm 18 tổng số trường hợp trong năm 2012 4 . Ở Việt Nam theo ghi nhận của Bùi Diệu Nguyễn Bá Đức và Trần Văn Thuấn năm 2010 có trường hợp UTV ước tính con số này lên đến trường hợp vào năm 2020 6 . Mặc dù tỉ lệ mắc UTV luôn gia tăng trên toàn cầu nhưng tỉ lệ tử vong của bệnh lại có xu hướng giảm đặc biệt là ở các nước phát triển. Nguyên do là cộng đồng dân cư ngày càng hiểu biết hơn về bệnh nên đã có ý thức khám và phát hiện bệnh sớm hơn. Nhiều kỹ thuật sàng lọc phát hiện bệnh một cách hiệu quả hơn được ứng dụng vào thực tế cùng nhiều phương pháp điều trị mới hiệu quả và an toàn hơn ngày càng được triển khai rộng rãi. Việc khám sàng lọc phát hiện các bệnh tuyến vú đã và đang được thực hiện bằng nhiều phương pháp như giáo dục tự khám lâm sàng vú chụp X quang siêu âm tuyến vú chọc hút tế bào tuyến vú bằng kim nhỏ được áp dụng tại nhiều nước trên thế giới. Do vậy tỉ lệ phát hiện UTV giai đoạn sớm ngày càng cao đồng nghĩa với việc bệnh được chữa khỏi cũng cao hơn. 2 Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ CHTBKN là phương pháp thích hợp trong việc tầm soát UTV tại cộng đồng bởi kỹ thuật đơn giản dễ thực hiện độ chính xác khá .