tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Điều trị tân bổ trợ thành công bệnh nhân ung thư vú giai đoạn muộn tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu của luận án là Nhận xét một số tác dụng không mong muốn của phác đồ. Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC+4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có Her 2 neu dương tính. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Điều trị tân bổ trợ thành công bệnh nhân ung thư vú giai đoạn muộn tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư vú UTV là bệnh ung thư hay gặp nhất ở phụ nữ và là nguyên nhân gây tử vong thứ hai sau ung thư phổi tại các nước trên thế giới. Tại Việt Nam UTV là bệnh có tỷ lệ mới mắc cao nhất trong các ung thư ở nữ giới. Tỷ lệ mới mắc chuẩn theo tuổi năm 2010 ước tính là 28 1 phụ nữ. Mặc dù tỷ lệ mắc UTV có xu hướng tăng trong những năm gần đây nhưng tỷ lệ tử vong do bệnh vẫn từng bước được cải thiện nhờ các thành tựu đạt được trong phòng bệnh phát hiện bệnh sớm chẩn đoán và điều trị. Thụ thể yếu tố phát triển biểu bì ở người Her 2 neu là một thụ thể tyrosine kinase khuếch đại gen mã hóa cho protein Her 2 neu xuất hiện trong khoảng 20-25 bệnh nhân UTV. Thụ thể Her 2 neu bộc lộ quá mức dẫn đến thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ức chế quá trình chết theo chương trình và tăng cường quá trình sinh mạch của khối u. Trastuzumab là kháng thể đơn dòng tái tổ hợp ở người gắn trực tiếp với vùng ngoại bào của protein Her 2 neu. Sự gắn kết này tạo nên phức hợp kháng nguyên - kháng thể hoạt hóa quá trình gây độc qua trung gian tế bào phụ thuộc kháng thể qua đó tiêu diệt tế các bào ung thư. Nghiên cứu về vai trò của trastuzumab trong điều trị bổ trợ UTV đạt được kết quả tăng thời gian sống thêm rất đáng kể qua một số nghiên cứu của các tác giả nước ngoài. Trastuzumab được sử dụng tại Việt Nam từ năm 2006 tuy nhiên cho đến nay chưa có nghiên cứu về kết quả cũng như độc tính của thuốc trong điều trị bổ trợ bệnh nhân ung thư vú tại Việt Nam. Chúng tôi tiến hành đề tài này với 2 mục tiêu 1. Đánh giá kết quả hóa trị bổ trợ phác đồ 4AC 4T kết hợp trastuzumab trên bệnh nhân UTV giai đoạn II III có Her 2 neu dương tính. 2. Nhận xét một số tác dụng không mong muốn của phác đồ. 1. Tính cấp thiết của đề tài Điều trị UTV là sự phối hợp điển hình của các phương pháp phẫu thuật xạ trị và điều trị toàn thân bao gồm .