tailieunhanh - Bài giảng Sự liên quan giữa viêm phổi do Covid 19 và ARDS

Bài giảng Sự liên quan giữa viêm phổi do Covid 19 và ARDS trình bày các nội dung chính sau: Ý nghĩa của các dấu hiệu trên CT viêm phổi Covid 19, hội chứng nguy cấp hô hấp ở người lớn, sự liên quan giữa viêm phổi Covid 19 với ARDS. để nắm nội dung chi tiết của bài giảng. | Bài giảng Sự liên quan giữa viêm phổi do Covid 19 và ARDS SỰ LIÊN QUAN GIỮA VIÊM PHỔI DO COVID 19 VÀ ARDS BS NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS NGUYỄN QUANG TRỌNG 1 DÀN BÀI I-Ý NGHĨA CỦA CÁC DẤU HIỆU TRÊN CT VIÊM PHỔI COVID-19 1/ Tổn thương kính mờ (GGO= Ground glass opacity) 2/ Dấu lát gạch “vô tổ chức” (Crazy paving pattern) 3/ Dấu đông đặc phổi với khí ảnh nội phế quản (Air bronchogram) II- ARDS (HỘI CHỨNG NGUY CẤP HÔ HẤP Ở NGƯỜI LỚN) III- SỰ LIÊN QUAN GIỮA VIÊM PHỔI COVID-19 VỚI ARDS IV- KẾT LUẬN 2 CT CỦA BỆNH NHÂN BỊ VIÊM PHỔI DO COVID 19 Bệnh nhân nam 75 tuổi tại Vũ Hán bị COVID 19. CT ngực= 1/ Nhiều mảng kính mờ (GGO) 2/ Hình mạng lưới và dầy vách liên tiểu thùy. Ba ngày sau nhập viện, đông đặc lan tỏa. HÌNH ẢNH KÍNH MỜ (GROUND-GLASS OPACITY) ◼ Gọi là hình ảnh kính mờ (GGO) khi có sự gia tăng đậm độ nhu mô phổi, trong khi vẫn thấy rõ bờ mạch máu và phế quản. Hình ảnh kính mờ có khi kết hợp với dấu hiệu khí ảnh nội phế quản (air bronchogram). ◼ Cần phải phân biệt với đông đặc phổi (consolidation): bờ mạch máu-phế quản bị xoá. ◼ Đây là hình ảnh thường gặp nhưng không đặc hiệu cho Viêm phổi do COVID-19 vì còn gặp trong: SARS, viêm phổi do dị ứng, xuất huyết phổi (pulmonary hemorrhage), phù phổi (pulmonary edema). Ngày 1 Ngày 5 Ngày 7 SARS-SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME 2003 5 SARS Ngày 3/ 2003 Ngày 5/ 2003 6 VIÊM PHỔI NHÀ NÔNG (Poumon de fermier) 7 VIÊM PHỔI DO SIÊU MẪN CẢM “HYPERSENSITIVITY PNEUNONITIS” (TRƯỚC VÀ SAU KHI ĐIỀU TRỊ BẰNG CORTISTEROID) DẤU LÁT GẠCH “VÔ TỔ CHỨC” (Crazy Paving sign) Hình lát gạch: kết hợp giữa kính mờ và dày vách liên tiểu thùy Nguyên nhân: Pulmonary alveolar proteinosis, Pneumocystis pneumonia, Influenza và vi khuẩn khác Bệnh nhân nam 24 tuổi, HIV (+) (Pneumocystis pneumonia: - crazy paving - immunosuppression - lung cysts - ± secondary spontaneous pneumothorax) ĐỌNG PROTEIN TRONG PHẾ NANG (Crazy Paving sign) Dầy lan tỏa các .