tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm khởi phát ở người cao tuổi

Mục đích của luận án nhằm Mô tả đặc điểm lâm sàng của rối loạn trầm cảm khởi phát ở người cao tuổi. Đánh giá các yếu tố liên quan đến trầm cảm ở nhóm tuổi này. Nhận xét về điều trị trầm cảm ở người cao tuổi. | Nội dung Text Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng trầm cảm khởi phát ở người cao tuổi 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Cùng với sự phát triển kinh tế xã hội kiến thức và các dịch vụ y tế. quần thể người cao tuổi ngày càng chiếm một tỷ lệ cao trong dân số nhất là ở các nước đang phát triển 8 -11 dân số 1 . Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới WHO năm 1950 trên thế giới có khoảng 214 triệu người cao tuổi đến năm 1990 đã có khoảng trên 500 triệu người 2 . Uớc tính đến 2025 sẽ có 1121 triệu người cao tuổi. Sự gia tăng dân số người cao tuổi diễn ra rõ rệt nhất ở Châu Á Châu Phi Châu Mỹ La tinh. Các châu lục này hiện nay có khoảng 250 triệu người cao tuổi nhưng đến 2025 sẽ tăng đến 800 triệu người 3 . Trầm cảm là một rối loạn hay gặp trong thực hành tâm thần học cũng như trong thực hành đa khoa. Theo WHO và nhiều tác giả có từ 3 đến 5 dân số trên thế giới khoảng 200 triệu người có các triệu chứng trầm cảm ở một giai đoạn nào đó trong cuộc đời. Hơn nữa người ta còn thấy tỷ lệ tái phát của trầm cảm là 50 đến 80 các trầm cảm đơn cực và cao hơn nữa ở rối loạn cảm xúc lưỡng 45 - 70 những người tự sát có rối loạn trầm cảm và 15 số bệnh nhân trầm cảm chết do tự sát 4 5 . Trầm cảm là những rối loạn thường gặp nhất trong các rối loạn tâm thần ở người cao tuổi. Theo Kohn R rối loạn trầm cảm trong quần thể dân cư là 5 6 song rối loạn trầm cảm người cao tuổi ở cộng đồng là 10 7 6 7 . Ở người cao tuổi sự thoái hóa của các tế bào não sự già hóa của các cơ quan trong cơ thể các bệnh cơ thể các bệnh cơ hội cùng lúc có nhiều trên một người già kết hợp với các sang chấn tâm lý có thể do môi trường xã hội làm cho rối loạn trầm cảm ở người cao tuổi có nhiều nét đặc thù riêng khác hẳn so với các lứa tuổi trẻ. Bên cạnh các triệu chứng hay gặp như khí sắc trầm giảm năng lượng dễ mệt mỏi thì còn có các biểu hiện khác gồm các biểu hiện cơ thể như các triệu chứng về cơ xương khớp 2 tim mạch hô hấp tiêu hoá thần kinh chức năng nhiều khi lại nổi trội che mờ các triệu chứng của rối loạn .