tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dịch

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Xác định các typ mô bệnh học trong ung thư biểu mô phổi theo phân loại WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 với sự hỗ trợ của hóa mô miễn dịch. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC ATS ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dịch 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi là bệnh lý ác tính thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thế giới với khoảng 1 3 triệu ca mới mắc trong năm 2003. Ở Việt Nam theo Nguyễn Bá Đức và cộng sự năm 2006 ung thư phế quản - phổi chiếm 20 trong tổng số các ung thư là ung thư phổ biến nhất ở nam giới và đứng hàng thứ ba trong số các ung thư ở nữ giới sau ung thư vú và ung thư dạ dày 1 . Tần suất chung của bệnh trên thế giới ngày càng tăng. Tại thời điểm phát hiện được bệnh chỉ có 20 bệnh nhân bị ung thư phế quản - phổi có biểu hiện tại chỗ 25 bệnh nhân đã có biểu hiện lan rộng đến các hạch bạch huyết khu vực và 55 bệnh nhân đã có những biểu hiện di căn xa. Hiện nay tỷ lệ sống sót của ung thư phế quản - phổi sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán là 14 2 . Như vậy ung thư phế quản - phổi nguyên phát là một vấn đế lớn trong y tế và tiên lượng bệnh thường rất dè dặt. Chẩn đoán ban đầu của ung thư phế quản - phổi hay nhầm với các bệnh phổi phế quản khác. Bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn ảnh hưởng nhiều đến khả năng điều trị và chất lượng sống của bệnh nhân. Chẩn đoán ung thư phổi dựa trên các triệu chứng lâm sàng X quang phổi chỉ có vai trò định hướng cho chẩn đoán. Chẩn đoán mô bệnh học giúp chẩn đoán xác định phân loại được một số typ mô bệnh học của ung thư phế quản - phổi tuy nhiên trong một số trường hợp chưa phân biệt được typ và dưới typ mô học chưa đánh giá được sự tiến triển và tiên lượng của bệnh. Mặc khác do hình ảnh vi thể trong ung thư phổi rất đa dạng nên cần thiết có sự nghiên cứu sâu hơn về hình thái học tế bào ung thư và các tính chất của chúng trên sự hỗ trợ của các kỹ thuật hiện đại cũng như hiểu biết của chúng ta để có thể đưa ra các chẩn đoán chính xác hơn về bệnh học ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng cũng như phản ánh được tiên lượng bệnh. Song song với việc chẩn đoán bệnh