tailieunhanh - Bài giảng Khoảng mờ sau gáy và bệnh tim bẩm sinh – TS.BS. Lê Kim Tuyến

Nội dung của bài giảng trình bày sinh lý bệnh tăng khoảng mờ sau gáy; các thay đổi trong hệ đệm ngoài tế bào; những bất thường hệ bạch huyết; đo độ mờ da gáy chuẩn. bài giảng để nắm chắc kiến thức. | Bài giảng Khoảng mờ sau gáy và bệnh tim bẩm sinh – . Lê Kim Tuyến KHOẢNG MỜ SAU GÁY VÀ BTBS Ts Bs Lê Kim Tuyến Viện Tim TPHCM ĐỊNH NGHĨA KHOẢNG MỜ SAU GÁY:  ở 3 tháng đầu thai kỳ, thuật ngữ KMSG đề cập đến dấu hiệu tích tụ dịch dưới da ở vùng sau gáy thai nhi bất kể tụ dịch đó có phân vách hay không và nó được giới hạn ở vùng cổ hoặc bao phủ toàn bộ thai nhi  Tăng KMSG thai nhi là đo độ dày theo chiều đứng ở mặt cắt dọc giữa của thai nhi, nó bằng hoặc cao hơn bách phân vị thứ 95 của khoảng tham chiếu  Tuổi thai thích hợp để đo KMSG là từ 11tuần đến 13 tuần 6 ngày tương ứng với chiều dài đầu mông ngắn nhất là 45mm và dài nhất là 84mm  Bách phân vị thứ 95 của KMSG tăng tuyến tính theo chiều dài đầu mông từ # CRL 45mm, đến # CRL 84mm  Trong khi đó bách phân vị thứ 99 không thay đổi theo chiều dài đầu mông #  Có 2 lý do để chọn 11 tuần là tuổi thai sớm nhất để đo KMSG: 1.  Việc tầm soát đòi hỏi khả năng thực hiện được một xét nghiệm chẩn đoán và sinh thiết gai nhau tránh gây ra biến chứng dị tật ngắn chi cắt ngang 2.  Nhiều dị tật nặng có thể chẩn đoán vào lúc siêu âm đo KMSG, cho nên cần thai kỳ nhỏ nhất là 11 tuần. Ví dụ, có thể chẩn đoán hoặc loại trừ có hay không có vòm sọ: dị tật thai vô sọ không thể chẩn đoán trước 11 tuần do việc đánh giá sự hoá xương của vòm sọ thai nhi trên siêu âm không hợp lý nếu thực hiện trước tuổi thai này.  Việc kiểm tra mặt cắt 4 buồng tim thai và các động mạch lớn chỉ có thể thực hiện sau 10 tuần.  Ở tuổi thai 8 – 10 tuần, tất cả các thai nhi đều có sự thoát vị của ruột giữa được quan sát thấy là một khối echo dày ở phần trung tâm của cuống rốn. Chính vì vậy không an toàn để loại trừ thoát vị rốn ở trước tuổi thai này.  Bàng quang thai nhi chỉ có thể thấy ở 50% thai nhi lúc 10 tuần, 80 % thai nhi lúc 11 tuần và 100% thai nhi lúc 12 tuần LÝ DO ĐỂ CHỌN 13 TUẦN 6 NGÀY LÀ GIỚI HẠN TRÊN ĐỂ ĐO KHOẢNG MỜ SAU GÁY  Cung cấp cho những

• Y khoa - Dược
• Khoảng mờ sau gáy
• Bệnh tim bẩm sinh
• Đo độ mờ da gáy chuẩn
• Sinh lý bệnh tăng khoảng mờ sau gáy
• Bất thường hệ bạch huyết
• Bệnh tim bẩm sinh thai nhi
• Nghiên cứu khoảng mờ sau gáy
• Dị tật tim bẩm sinh
• Da gáy dày
• Siêu âm thai nhi
• Siêu âm tim thai