tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả huyết động với sự hỗ trợ của phương pháp PICCO trong xử trí sốc nhiễm khuẩn

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Đánh giá hiệu quả điều chỉnh huyết động theo đích mục tiêu dựa trên hướng dẫn của PICCO ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Đánh giá đặc điểm huyết động bằng phương pháp PICCO trong sốc nhiễm khuẩn. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu hiệu quả huyết động với sự hỗ trợ của phương pháp PICCO trong xử trí sốc nhiễm khuẩn 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Các rối loạn huyết động trong sốc nhiễm khuẩn đã được mô tả trước những thập kỷ 60 của thế kỷ trước. Tuy nhiên rối loạn huyết động trong sốc nhiễm khuẩn có bản chất phức tạp khó đánh giá khác nhau giữa các bệnh nhân và thậm chí các giai đoạn trong cùng một bệnh nhân. Phát hiện sớm sự thay đổi ScvO2 và lactate máu là hai chỉ số rất quan trọng và điều trị sớm quyết định tiên lượng cho bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Sử dụng phục hồi huyết động sớm và tưới máu tổ chức sớm góp phần cải thiện hiệu quả điều trị trong sốc nhiễm khuẩn. Hồi sức huyết động sớm trong sốc nhiễm khuẩn ngay khi nhập viện gặp nhiều khó khăn vì thiếu trang thiết bị chuyên sâu cũng như đòi hỏi nguồn nhân lực lớn. Điều này ảnh hưởng chất lượng điều trị. Trong khi các phương pháp thăm dò huyết động khác phức tạp không phù hợp tại khoa Cấp cứu PICCO với ưu thế dễ thực hiện và độ chính xác cao có các chỉ số huyết động mới giúp đánh giá thể tích tuần hoàn tốt hơn như chỉ số thể tích cuối tâm trương toàn bộ GEDVI chỉ số nước khoảng kẽ EVLWI chỉ số chức năng tim CFI. PICCO còn có chức năng cơ bản như đo cung lượng tim chỉ số tim CO CI sức cản mạch hệ thống SVRI. Vậy chúng tôi nghiên cứu vai trò hỗ trợ phương pháp thăm dò huyết động PICCO trong sốc nhiễm khuẩn tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai nhằm mục tiêu 1. Đánh giá đặc điểm huyết động bằng phương pháp PICCO trong sốc nhiễm khuẩn. 2. Đánh giá hiệu quả điều chỉnh huyết động theo đích mục tiêu dưới hướng dẫn PICCO trong sốc nhiễm. Tính cấp thiết của đề tài Sốc nhiễm khuẩn có bệnh cảnh huyết động đa dạng phức tạp và tỉ lệ tử vong cao. Đánh giá và phục hồi huyết động và tưới máu tổ chức sớm ngay tại khoa Cấp cứu góp phần cải thiện tiên lượng ngăn chặn suy đa tạng và giảm tỉ lệ tử vong. Hỗ trợ huyết động PICCO kết hợp với mục tiêu phục hồi sớm tưới máu tổ chức góp phần cải thiện hiệu quả điều trị trong sốc nhiễm khuẩn .