tailieunhanh - Bài giảng Hướng dẫn xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

Nội dung bài giảng trình bày hướng dẫn xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và phân tích mối nguy hại của việc xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi không đúng. Mời các bạn tham khảo! | Bài giảng Hướng dẫn xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh HƯỚNG DẪN XỬ LÝ DỤNG CỤ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Ban hành theo Quyết định số 3916 /QĐ-BYT ngày 28/8/2017 CKII. NGUYỄN THỊ THANH HÀ Phó Chủ tịch Hội kiểm soát nhiễm khuẩn TP HCM Thách thức ??? Dụng cụ phẫu thuật nội soi - DC phức tạp khó khăn trong xử lý - Thường không chịu nhiệt - Đắt tiền - Tiệt khuẩn nhiệt độ cao hoặc ngâm chất lượng dụng cụ như mau cùn, giảm độ chính xác, giảm tuổi thọ, hoặc làm hỏng dụng cụ Thách thức trong tiệt khuẩn các dụng cụ Các bộ phẫu thuật nội soi • PTNS tổng quát /ổ bụng • PTNS lồng ngực • PTNS niệu • PTNS tai mũi họng • PTNS khớp Các loại dao cắt đốt nội soi Mối nguy hại của việc xử lý dụng cụ phẫu thuật nội soi không đúng • Hầu hết các tác nhân gây bệnh từ NB và môi trường đều có thể lây nhiễm vào dụng cụ. • Các cầu khuẩn, trực khuẩn gram dương (như Staphylococcus spp, Streptococcus spp, ), • Vi khuẩn gram âm (như , Klebsiella, ), đặc biệt là các vi khuẩn đa kháng thuốc kháng sinh cũng có thể có trên những dụng cụ dùng cho NB. • Các vi rút cũng có thể tồn tại trên dụng cụ, đặc biệt những vi rút lây truyền qua đường máu như vi rút viêm gan B, C, HIV • Các nha bào và một số vi khuẩn đề kháng cao vẫn còn tồn tại sau khi ngâm khử khuẩn bằng hóa chất. Ngâm hóa chất chỉ đạt khử khuẩn mức độ cao, không đảm bảo DC tiệt khuẩn cho bệnh nhân Một vụ dịch NKVM do Mycobacterium Chelonae trên 35 người bệnh liên tiếp sau PT nội soi ổ bụng được báo cáo do dụng cụ khử khuẩn bằng hóa chất, nước tráng sau xử lý hóa chất bị ô nhiễm. Vụ dịch này chỉ giảm khi BV thay đổi sang quy trình tiệt khuẩn dụng cụ PT nội soi. * Vijayaraghavan R et al. J Hosp Infect 2006 Dec;64:344-7. NHỮNG SAI LẦM TRONG KHỬ KHUẨN TIỆT KHUẨN DẪN ĐẾN RỦI RO NK TRONG PHẪU THUẬT Ngâm hóa chất không lưu trữ dụng cụ lại được Dụng cụ ngâm hóa chất dễ bị nhiễm vi khuẩn từ môi .