tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Thực trạng nhiễm sán lá truyền qua cá trên người, yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại huyện Nga Sơn, Thanh Hóa, năm 2013-2014

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Xác định tỷ lệ, cường độ nhiễm sán lá truyền qua cá trên người, nhiễm ấu trùng trên cá và loài sán lá tại 4 xã ven biển huyện Nga Sơn, tỉnh Thanh Hoá. Xác định một số yếu tố liên quan đến nhiễm sán lá ở người dân tại điểm nghiên cứu. | Nội dung Text Luận án tiến sĩ Y học Thực trạng nhiễm sán lá truyền qua cá trên người yếu tố liên quan và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại huyện Nga Sơn Thanh Hóa năm 2013-2014 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Các bệnh sán lá truyền qua cá bao gồm sán lá gan nhỏ và sán lá ruột nhỏ là những bệnh có tỷ lệ mắc tương đối cao ở một số Quốc gia trên Thế giới đặc biệt là khu vực Châu Á trong đó có Việt Nam. Theo thống kê của WHO hiện nay có khoảng 45 triệu người trên Thế giới nhiễm sán lá gan nhỏ trong đó Châu Á có ít nhất 35 triệu người nhiễm các loài sán lá này 1 2 . Còn bệnh sán lá ruột nhỏ cũng có tỷ lệ nhiễm song hành tương tự như sán lá gan nhỏ do tính chất lây truyền và dịch tễ hoàn toàn giống sán lá gan nhỏ 3 . Nhiễm sán lá truyền qua cá là những bệnh gắn liền với tập quán thói quen ăn gỏi cá đã có từ lâu đời ở nhiều địa phương trong cả nước. Tại Việt Nam cho đến nay đã xác định có ít nhất 32 tỉnh mắc bệnh sán lá truyền qua cá trong đó có 24 tỉnh mắc bệnh sán lá gan nhỏ và 18 tỉnh có bệnh sán lá ruột nhỏ lưu hành 3 4 . Tỷ lệ nhiễm bệnh ở các khu vực là khác nhau tại các tỉnh đồng bằng Bắc Bộ tỷ lệ nhiễm sán lá gan nhỏ trung bình là 17 23 5 . Điều đáng chú ý là nếu nhiễm sán lá gan nhỏ kéo dài sẽ ảnh hưởng đến chức năng gan gây nhiễm độc kéo dài và dẫn đến xơ gan ung thư đường mật 6 . Tuy vậy kể từ khi nhiễm sán lá gan nhỏ đến khi xuất hiện các triệu chứng bệnh lý là cả một thời gian dài không có triệu chứng lâm sàng hoặc các triệu chứng không rõ ràng. Cho đến khi triệu chứng tổn thương gan đã rõ nhiều người vẫn không nghĩ nguyên nhân là do sán lá gan nhỏ vì thế bệnh ít được người dân quan tâm phòng chống. Bệnh sán lá ruột nhỏ cũng mắc rải rác ở nhiều địa phương trong cả nước và cũng gây tác hại đáng kể. Nhưng thực ra người ta chỉ biết và quan tâm nhiều đến bệnh sán lá ruột lớn ký sinh ở người và ở lợn Fasciolopsis buski . Còn bệnh sán lá ruột nhỏ truyền qua cá nước ngọt do ăn cá chưa nấu chín hoặc ăn gỏi cá vẫn chưa được nhiều người biết đến kể cả tác hại của nó. 2 Huyện Nga .