tailieunhanh - Hội chứng thận hư khó điều trị ở trẻ em: Cập nhật và thực tiễn lâm sàng

Hội chứng thận hư kháng trị (Hội chứng thận hư lệ thuộc liều cao, hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, hội chứng thận hư kháng steroid) là một bệnh lý phức tạp, có tỷ lệ dẫn đến bệnh thận mãn giai đoạn cuối cao nên là một thách thức cho các Bác sĩ thận Nhi trong việc tiếp cận chẩn đoán và chọn lựa phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân. Các nghiên cứu cập nhật trên thế giới và các kinh nghiệm điều trị hiện nay của bệnh lý này tại bệnh viện Nhi Đồng 1 cung cấp một số nhận định như sau: (a)Phác đồ điều trị prednisone cần từ 4-6 tuần mỗi ngày, sau đó là uống 6 tuần cách ngày; (b)Đối với các trường hợp hội chứng thận hư tái phát thường xuyên nên bắt đầu điều trị prednisone mỗi ngày từ 5-7 ngày khi có triệu chứng nhiễm trùng hô hấp trên; (c) Đối với các hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, các khuyến cáo và kinh nghiệm lâm sàng nên lựa chọn cyclosporine (có hiện tượng tái phát sau ngưng Cyclosporine) hoặc MMF (ít tác dụng phụ hơn). | Hội chứng thận hư khó điều trị ở trẻ em: Cập nhật và thực tiễn lâm sàng Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4* 2019 HỘI CHỨNG THẬN HƯ KHÓ ĐIỀU TRỊ Ở TRẺ EM: CẬP NHẬT VÀ THỰC TIỄN LÂM SÀNG Huỳnh Thoại Loan* TÓM TẮT Hội chứng thận hư kháng trị (Hội chứng thận hư lệ thuộc liều cao, hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, hội chứng thận hư kháng steroid) là một bệnh lý phức tạp, có tỷ lệ dẫn đến bệnh thận mãn giai đoạn cuối cao nên là một thách thức cho các Bác sĩ thận Nhi trong việc tiếp cận chẩn đoán và chọn lựa phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân. Các nghiên cứu cập nhật trên thế giới và các kinh nghiệm điều trị hiện nay của bệnh lý này tại bệnh viện Nhi Đồng 1 cung cấp một số nhận định như sau: (a)Phác đồ điều trị prednisone cần từ 4-6 tuần mỗi ngày, sau đó là uống 6 tuần cách ngày; (b)Đối với các trường hợp hội chứng thận hư tái phát thường xuyên nên bắt đầu điều trị prednisone mỗi ngày từ 5-7 ngày khi có triệu chứng nhiễm trùng hô hấp trên; (c) Đối với các hội chứng thận hư tái phát thường xuyên, các khuyến cáo và kinh nghiệm lâm sàng nên lựa chọn cyclosporine (có hiện tượng tái phát sau ngưng Cyclosporine) hoặc MMF (ít tác dụng phụ hơn). Từ khóa: hội chứng thận hư khó trị, thuốc ức chế miễn dịch ABSTRACT INTRACTABLE NEPHROTIC SYNDROME: UPDATES AND CLINICAL PRACTICES Huynh Thoai Loan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 4 - 2019: 10 – 16 Intractable nephrotic syndrome (nephrotic syndrome due to high dose dependence, frequent relapse nephrotic syndrome, steroids-resistant nephrotic syndrome) is a complex disease, with the high rate leading to end-stage chronic kidney disease should be a challenge for pediatric nephrologist in approaching diagnosis and choosing appropriate treatment regimen for each patient. The updated studies in the world and the current treatment experience of this disease at Children's Hospital 1 provide some comments as follows: (a) .

• Sức khỏe trẻ em
• Hội chứng thận hư
• Thận hư khó điều trị ở trẻ em
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Lâm sàng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tái phát thường xuyên
• Chuẩn đoán hội chứng thận hư
• Nguyên nhân của hội chứng thận hư
• Biến chứng của hội chứng thận hư
• Điều trị hội chứng thận hư
• Tìm hiểu hội chứng thận hư
• Bài giảng Hội chứng thận hư
• Cơ chế hội chứng thận hư
• Triệu chứng hội chứng thận hư
• Chẩn đoán hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Nguyên nhân hội chứng thận hư
• Bệnh cầu thận
• Cơ chế sinh bệnh của hội chứng thận hư
• Xơ chai cầu thận khu trú
• Hội chứng thận hư khó điều trị
• Nguyên tắc điều trị chứng thận hư
• Nguyên nhân mắc chứng thận hư
• Thuyên tắc tĩnh mạch
• Bài viết về y học
• Hội thận học quốc tế
• Hội chứng thận hư thứ phát
• Thận hư nguyên phát kháng Steroid
• Hội chứng thận hư ở trẻ em
• Kết cục thận
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối
• Hội chứng Cushing
• Hội chứng thận hư kháng Corticosteroid
• Hội chứng thận hư kháng thuốc
• Xét nghiệm hội chứng thận hư
• Bệnh lý thận
• Rối loạn nội tiết
• Tăng huyết áp
• Khoa học Y Dược
• Hội chứng thận hư kháng thuốc steroid
• Mô bệnh học
• Kết quả điều trị hội chứng thận hư
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chế độ dinh dưỡng
• Kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư
• Hội chứng thận hư tiên phát
• Điều trị hội chứng thận hư tiên phát
• Hội chứng thận hư tiên phát ở trẻ em
• 52 trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát
• Bệnh viện Nhi đồng I
• Khoa học điều dưỡng
• Chăm sóc trẻ bị hội chứng thận hư
• suPAR niệu
• Hội chứng thận hư trẻ em
• Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư
• Xét nghiệm suPAR nước tiểu
• Hội chứng thận hư kháng
• Corticosteroid ở trẻ em
• Chăm sóc sức khỏe trẻ em
• Điều trị HC thận hư
• Viêm cầu thận cấp
• Điều trị viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán viêm cầu thận cấp
• Chẩn đoán thận hư
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Bệnh suy thận cấp
• Cơ chế bệnh sinh hội chứng thận hư
• Chức năng sinh lý cầu thận
• chứng hư thận
• nguyên nhân hư thận
• điều trị hư thận
• bệnh về thận
• bệnh tạng thận
• bệnh thường gặp
• y học thường thức
• Bệnh thận giai đoạn cuối
• Biến chứng nhiễm khuẩn
• Bệnh cầu thận mạn tính
• Thể giải phẫu bệnh
• Biến chứng suy thận
• Xơ cầu thận ổ cục bộ
• Viêm cầu thận màng
• Tạp chí Khoa học & Công nghệ
• Đặc điểm lâm sàng hội chứng thận hư tiên
• Sức khỏe trẻ em
• Bệnh lý cầu thận mạn tính
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng