tailieunhanh - Kết quả sớm phẫu thuật Cox Maze IV bằng sóng tần số radio trên bệnh nhân phẫu thuật van tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn

Rung nhĩ là chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất được chẩn đoán gây ra gánh nặng kinh tế xã hội cao. Phẫu thuật Cox-Maze IV là phương pháp tiêu chuẩn điều trị rung nhĩ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị rung nhĩ là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn. | Kết quả sớm phẫu thuật Cox Maze IV bằng sóng tần số radio trên bệnh nhân phẫu thuật van tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT COX MAZE IV BẰNG SÓNG TẦN SỐ RADIO TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT VAN TIM QUA ĐƯỜNG TIẾP CẬN ÍT XÂM LẤN Phạm Trần Việt Chương*, Nguyễn Hoàng Định*, Võ Tuấn Anh* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Rung nhĩ là chứng loạn nhịp tim phổ biến nhất được chẩn đoán gây ra gánh nặng kinh tế xã hội cao. Phẫu thuật Cox-Maze IV là phương pháp tiêu chuẩn điều trị rung nhĩ. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để điều trị rung nhĩ là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn. Mục tiêu: nhằm đánh giá tính khả thi, an toàn và kết quả sớm điều trị cắt đốt rung nhĩ đồng thời ở những bệnh nhân phẫu thuật van tim xâm lấn tối thiểu qua đường tiếp cận ít xâm lấn. Bệnh nhân và phương pháp: dữ liệu tiền cứu được thu thập từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 5 năm 2019. Mười tám bệnh nhân liên tiếp trải qua phẫu thuật Cox Maze IV bằng sóng tần số vô tuyến khi phẫu thuật van tim qua đường tiếp cận ít xâm lấn mở ngực phải nhỏ. Kết quả: 18 bệnh nhân đều được thực hiện đốt rung nhĩ bằng đầu đốt đơn cực có tưới nước sử dụng song Radio. Tuổi trung bình là 58,3 ± 9,2 năm, kích thước LA trung bình là 52 ± 13 mm, 83% mắc rung nhĩ dai dẳng. Tất cả các trường hợp được phẫu thuật thành công bằng đường tiếp mở ngực phải nhỏ, tỉ lệ chuyển đường mổ toàn bộ xương ức 0%, không có trường hợp nào mắc suy thận, đột quỵ hoặc tử vong trong 30 ngày từ khi phẫu thuật, thời gian lưu trú trung bình là 7 ngày (5-7,5 ngày). Sau 30 ngày, 78% các trường hợp được chuyển nhịp xoang. Kết luận: chúng tôi có thể kết luận rằng điều trị rung nhĩ bằng cách sử dụng đường tiếp cận ít xâm lấn mở ngực phải nhỏ và sử dụng năng lượng sóng Radio ở bệnh nhân phẫu thuật van tim là khả thi, an toàn và có tính ứng dụng. Từ khóa: rung nhĩ, phẫu thuật ít xâm lấn, sóng tần số Radio ABSTRACT CONCOMITANT COX MAZE PROCEDURE USING