tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel- carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K

Mục đích nghiên cứu của đề tài là Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxelcarboplatin trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác đồ paclitaxel- carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB tại Bệnh viện K ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi UTP là bệnh ác tính phổ biến là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh ung thư ở nam trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc UTP chiếm tỷ lệ 11 6 trong tổng số các loại ung thư nhưng gây tử vong đến 18 4 . Trong đó ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPKTBN chiếm tỷ lệ 80-85 . Bệnh UTPKTBN giai đoạn III gặp khoảng 22 tại thời điểm chẩn đoán ban đầu và tỷ lệ sống thêm 5 năm dao động từ 5 đến 20 kết quả này phụ thuộc vào phương pháp điều trị. Điều trị tại chỗ đóng vai trò hạn chế do thất bại bởi di căn xa. Đây chính là cơ sở để tiến hành các nghiên cứu phối hợp hóa và xạ trị. Hiện nay hoá xạ trị đồng thời HXTĐT được xem là điều trị chuẩn cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn IIIA hoặc IIIB không phẫu thuật triệt để. HXTĐT có ưu thế về việc kiểm soát bệnh tại chỗ và di căn xa nhờ sự tương tác cùng lúc giữa hóa và xạ trị. Các nghiên cứu của Kelly 2001 Schiller 2002 đã xác định sự phối hợp paclitaxel - carboplatin đồng thời với xạ trị cho kết quả khả quan. Belani 2005 Vokes 2007 và Lau 2001 cũng chứng minh điều này. Tại Việt Nam UTP có tỷ lệ mắc và chết hàng năm nhiều thứ hai chỉ sau ung thư gan và dự đoán ngày càng tăng. Việc tầm soát UTP chưa được triển khai rộng rãi đa số các bệnh nhân UTP khi đến khám đều ở giai đoạn tiến triển ảnh hưởng tới kết quả điều trị. Các nghiên cứu điều trị HXTĐT cho UTPKTBN giai đoạn IIIB còn ít trong đó nghiên cứu HXTĐT UTPKTB bằng phác đồ etoposide- cisplatin cho tỷ lệ đáp ứng 55 3 đặc biệt điều trị HXTĐT áp dụng kỹ thuật PET CT mô phỏng với phác đồ paclitaxel-carboplatin cho tỷ lệ sống thêm toàn bộ 1 năm 2 năm 3 năm tương ứng là 78 6 51 3 và 39 6 . Tuy nhiên không phải tất cả các bệnh nhân đều có thể tiếp cận được với kỹ thuật PET CT mô phỏng trước khi tiến hành điều trị. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá kết quả hoá xạ trị đồng thời phác