tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả điều trị u mô đệm đường tiêu hóa (gists) giai đoạn muộn bằng imatinib tại bệnh viện K

Mục tiêu của luận án là Đánh giá kết quả điều trị nhóm bệnh nhân trên bằng imatinib và một số yếu tố liên quan. để nắm chi tiết nội dung của luận án. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu kết quả điều trị u mô đệm đường tiêu hóa gists giai đoạn muộn bằng imatinib tại bệnh viện K 1 ĐẶT VẤN ĐỀ U mô đệm đường tiêu hóa - Gastro Intestinal Stroma Tumor GISTs là khối u trung mô của đường tiêu hóa có nguồn gốc từ tế bào ở thành ống tiêu hóa hay tế bào Cajal. Bệnh chiếm khoảng 0 2 các bệnh lý đường tiêu hóa với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1 5 dân. Theo thống kê hàng năm tại Hoa Kì có khoảng 5000 ca mới mắc. Trên thế giới trước năm 1990 GISTs thường được chẩn đoán nhầm là sarcoma phần mềm như sarcoma cơ trơn sarcoma mỡ do hình thái tế bào của 2 loại này khá giống nhau. Gần đây nhờ sự phát triển của kỹ thuật nhuộm hóa mô miễn dịch và các nghiên cứu về gen các nhà giải phẫu bệnh đã tìm thấy đột biến của gen cKIT được bộc lộ kháng nguyên bề mặt CD-117 nên đã phân biệt được rõ loại bệnh này. Từ đây đã mở ra một cuộc cách mạng trong chẩn đoán cũng như điều trị GISTs. Hiện nay chẩn đoán GISTs cần dựa vào triệu chứng lâm sàng các xét nghiệm cận lâm sàng như nội soi ống tiêu hóa chụp cắt lớp vi tính ổ bụng . Xét nghiệm mô bệnh học và nhuộm hóa mô miễn dịch là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh. Phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị triệt căn căn bản. Trước năm 2001 GISTs chỉ được điều trị phẫu thuật đơn thuần. Hóa chất và xạ trị không hiệu quả với tỷ lệ đáp ứng rất thấp. Đối với giai đoạn không còn khả năng phẫu thuật cắt bỏ u thực sự là một thách thức đối với các thày thuốc lâm sàng. Với tiến bộ của nền y học thuốc điều trị imatinib Glivec ra đời đã tạo ra một cuộc cách mạng trong điều trị cho bệnh nhân GISTs. Từ năm 2002 thuốc đã được đưa vào điều trị cho bệnh nhân GISTs giai đoạn không mổ được hoặc di căn tại nhiều nước trên thế giới như Hoa Kì châu Âu Nhật Bản Hàn Quốc Kết quả cho thấy thuốc có tỷ lệ đáp ứng cao thời gian sống thêm của bệnh nhân được cải thiện rõ rệt. Tại Việt Nam thuốc được điều trị cho bệnh nhân GISTs không phẫu thuật được hoặc di căn từ năm 2007 tuy nhiên cho tới nay chưa có nghiên cứu nào thực .