tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy trong điều trị ung thư trực tràng giữa và thấp

Mục đích cơ bản của luận án "Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy trong điều trị ung thư trực tràng giữa và thấp" là Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy bên tận có túi chữ J cải biên của nhóm bệnh nhân trên. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy trong điều trị ung thư trực tràng giữa và thấp 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Điều trị ung thư trực tràng UTTT là điều trị đa mô thức trong đó phẫu thuật PT đóng vai trò quan trọng căn bản. Cắt cụt trực tràng đường bụng tầng sinh môn hy sinh cơ tròn là phương pháp chính để điều trị UTTT đoạn giữa và thấp và nhất là đối với đoạn thấp nhưng người bệnh phải mang hậu môn nhân tạo HMNT suốt đời. Xu hướng hiện nay là tăng cường PT cắt trước thấp và rất thấp bảo tồn cơ tròn nhằm cải thiện chất lượng sống bệnh nhân BN . Tiến bộ khoa học công nghệ với sự ra đời các máy cắt và máy nối ruột hiện đại được ứng dụng ngày càng nhiều trong phẫu thuật UTTT bước đầu đã mang lại các hiệu quả thiết thực đặc biệt là tăng khả năng thực hiện cắt nối thấp trong khung chậu hẹp tránh cho người bệnh phải mang HMNT vĩnh viễn và rút ngắn thời gian phẫu thuật. Mặc dù vậy trong thực tiễn lâm sàng PT điều trị UTTT giữa và thấp bảo tồn cơ tròn vẫn còn một tỷ lệ biến chứng nhất là rò miệng nối là thách thức đối với phẫu thuật viên đặc biệt tăng lên khi càng xuống thấp trong khung chậu. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu NC đánh giá kết quả PT cắt và nối bằng máy trong điều trị UTTT giữa và thấp. Bên cạnh đó nối thẳng tận tận đại tràng - trực tràng - ống hậu môn có thể dẫn đến rối loạn đại tiện ảnh hưởng đến chất lượng sống của bệnh nhân. Các kỹ thuật KT tạo hình bóng trực tràng chẳng hạn như túi J đại tràng nối bên tận và tạo hình đại tràng theo chiều rộng đã được phát triển để cải thiện rối loạn đại tiện. Trong đó KT nối bên tận có túi chữ J cải biên để đoạn đại tràng quặt ngược tự do dài 6cm đã được chúng tôi và một số trung tâm tiến hành nhưng chưa có NC đầy đủ. 2. Mục tiêu của đề tài 1. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ung thư trực tràng đoạn giữa và thấp được phẫu thuật cắt nối máy. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy bên tận có túi chữ J cải biên của nhóm bệnh nhân trên. 3. Những .