tailieunhanh - Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu kết quả nong van động mạch phổi bằng bóng qua da ở trẻ em dưới 2 tuổi hẹp van động mạch phổi đơn thuần

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Nhận xét các biến cố và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả nong van động mạch phổi bằng bóng qua da ở trẻ mắc bệnh hẹp van động mạch phổi đơn thuần dưới 2 tuổi. ! | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu kết quả nong van động mạch phổi bằng bóng qua da ở trẻ em dưới 2 tuổi hẹp van động mạch phổi đơn thuần 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Hẹp van động mạch phổi ĐMP bệnh đứng hàng thứ tư trong các bệnh tim bẩm sinh chiếm từ 8 - 12 trong các bệnh tim bẩm sinh nói chung với tỷ lệ mắc khoảng 1 1000 trẻ sống sau sinh. Hẹp van động mạch phổi là tổn thương thực thể bẩm sinh do dính mép lá van động mạch phổi. Hẹp van ĐMP đơn thuần là chỉ hẹp van động mạch phổi không bao gồm các tổn thương khác trong tim kèm theo. Siêu âm - Doppler tim cho phép chẩn đoán xác định hẹp van ĐMP và chẩn đoán mức độ hẹp van ĐMP góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh hẹp van ĐMP nặng. Có hai phương pháp điều trị hẹp van động mạch phổi phẫu thuật tách mép van và thông tim nong van ĐMP bằng bóng qua da. Phương pháp thông tim nong van ĐMP bằng bóng qua da đã được Kan và cộng sự thực hiện thành công cho trẻ gái 8 tuổi hẹp van ĐMP tại bệnh viện Johns Hopkins Hoa Kỳ năm 1982. Từ đó đến nay can thiệp nong van ĐMP bằng bóng qua da là phương pháp được lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh hẹp van ĐMP vì có hiệu quả cao. Tuy nhiên phương pháp này cũng có thể có tái hẹp hở van ĐMP nặng sau nong và tai biến như tử vong rối loạn nhịp tim đứt dây chằng van ba lá. đặc biệt là trẻ nhỏ. Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào đánh giá kết quả của phương pháp điều trị hẹp van ĐMP đơn thuần cho trẻ em đặc biệt trẻ dưới 2 tuổi. Tôi thực hiện đề tài này nhằm hai mục tiêu cụ thể sau 1. Đánh giá hiệu quả tức thời và trong 1 năm đầu sau nong van động mạch phổi bằng bóng qua da cho trẻ dưới 2 tuổi bị hẹp van động mạch phổi đơn thuần tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét các biến cố và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả nong van động mạch phổi bằng bóng qua da ở trẻ mắc bệnh hẹp van động mạch phổi đơn thuần dưới 2 tuổi. 2 2. Tính cấp thiết của đề tài Bệnh hẹp van ĐMP có tỷ lệ cao trong bệnh tim bẩm sinh việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ giảm