tailieunhanh - Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm

Đề tài: “Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm” với các mục tiêu sau: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật. | Luận án tiến sĩ Y học Nghiên cứu phẫu thuật cắt dịch kính điều trị lỗ hoàng điểm 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Lỗ hoàng điểm là một bệnh khá phổ biến trên lâm sàng gây giảm thị lực từ mức nhẹ cho đến trầm trọng. Trước kia lỗ hoàng điểm được các nhà nhãn khoa coi là một bệnh khó cả về chẩn đoán cũng như điều trị. Ngày nay với sự phát triển của các kỹ thuật hiện đại lỗ hoàng điểm có thể được chẩn đoán chính xác và điều trị thành công bằng phẫu thuật. Trên thế giới lỗ hoàng điểm bắt đầu được điều trị phẫu thuật thành công từ năm 1991 1 . Tuy nhiên phải sang đến những năm 2000 phương pháp phẫu thuật lỗ hoàng điểm mới thực sự hoàn thiện và cho kết quả cao. Những năm gần đây nhiều tác giả trên thế giới đã báo cáo thành công phẫu thuật lỗ hoàng điểm với số lượng bệnh nhân ngày càng lớn. Ở Việt Nam lỗ hoàng điểm đã được các nhà nhãn khoa quan tâm từ lâu nhưng do điều kiện kỹ thuật chưa cho phép nên trong thời gian dài lỗ hoàng điểm chưa có phương pháp điều trị thực sự hiệu quả. Hiện nay chưa có báo cáo nào ước tính tỷ lệ mắc lỗ hoàng điểm trong cộng đồng. Tuy nhiên theo một số nghiên cứu ở Mỹ tỷ lệ mắc lỗ hoàng điểm chiếm khoảng 0 33 dân số trên 50 tuổi ở Ấn Độ và Trung Quốc bệnh này có tỷ lệ vào khoảng 0 16 - 0 17 trên tổng số dân 2 . Với cách ước tính tỷ lệ như trên rõ ràng số lượng bệnh nhân mắc lỗ hoàng điểm còn tồn tại trong dân cư cần được điều trị là rất lớn. Tại Bệnh viện Mắt Trung ương phẫu thuật điều trị lỗ hoàng điểm đã được thực hiện trong những năm gần đây với sự đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại cùng với đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm đã ngày càng đạt được kết quả thành công cao. Tác giả Cung Hồng Sơn năm 2011 đã báo cáo tỷ lệ thành công về giải phẫu của phẫu thuật lỗ hoàng điểm là 92 3 và 61 5 cải thiện thị lực tốt trên 2 hàng sau phẫu thuật 3 . Bùi Cao Ngữ 2013 2 thực hiện trên 45 mắt lỗ hoàng điểm do chấn thương đụng dập đạt tỷ lệ thành công về giải phẫu 78 9 thị lực tăng trên 2 hàng đạt 60 1 4 . Kỹ thuật phổ biến được các tác giả áp dụng là phẫu thuật cắt .