tailieunhanh - Vận động sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng do ung thư

Chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), phục hồi nâng cao sau phẫu thuật đại- trực tràng đã được chứng minh hiệu quả và áp dụng rộng rãi tại nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt đại trực tràng do ung thư được thực hiện thường xuyên tại các bệnh viện, mặc dù vậy, việc tuân thủ và áp dụng chương trình phục hồi nâng cao sau phẫu thuật ERAS vẫn chưa được quan tâm đầy đủ. Vận động sớm là một yếu tố trong chương trình ERAS được khuyến cáo với bằng chứng mạnh mẽ về tác động cải thiện phục hồi sau phẫu thuật, mặc dù vậy, sự tuân thủ của người bệnh vẫn còn hạn chế do nhiều nguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh chưa được cung cấp đầy đủ thông tin, hướng dẫn cụ thể và giám sát hiệu quả của vận động sớm sau phẫu thuật. | Vận động sớm sau phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng do ung thư Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019 VẬN ĐỘNG SỚM SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI, TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ Phan Thị Diệu Hương*, Võ Thị Thanh Tuyền**, Nguyễn Thị Nghĩa**, Võ Nguyên Trung***, Trần Thiện Trung*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chương trình ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), phục hồi nâng cao sau phẫu thuật đại- trực tràng đã được chứng minh hiệu quả và áp dụng rộng rãi tại nhiều nơi trên thế giới. Tại Việt Nam, phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt đại trực tràng do ung thư được thực hiện thường xuyên tại các bệnh viện, mặc dù vậy, việc tuân thủ và áp dụng chương trình phục hồi nâng cao sau phẫu thuật ERAS vẫn chưa được quan tâm đầy đủ. Vận động sớm là một yếu tố trong chương trình ERAS được khuyến cáo với bằng chứng mạnh mẽ về tác động cải thiện phục hồi sau phẫu thuật, mặc dù vậy, sự tuân thủ của người bệnh vẫn còn hạn chế do nhiều nguyên nhân. Bên cạnh đó, người bệnh chưa được cung cấp đầy đủ thông tin, hướng dẫn cụ thể và giám sát hiệu quả của vận động sớm sau phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng phục hồi nhu động ruột bằng vận động sớm trên người bệnh phẫu thuật nội soi cắt đại tràng – trực tràng do ung thư. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả hàng loạt ca, trên 40 người bệnh phẫu thuật nội soi cắt đại – trực tràng do ung thư đang điều trị tại Khoa Ngoại Tiêu hóa và Ngoại Tổng hợp, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh cơ sở 1 và 2 từ tháng 3 – 5/2019. Kết quả: Độ tuổi trung bình của người bệnh trong nghiên cứu là 64,75 ± 16,21. Vị trí ung thư thường gặp nhất là đại tràng chậu hông chiếm tỷ lệ 45% (n=18), phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp là 30% (n=12). Nhu động ruột của người bệnh có sớm trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao 60%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa vị trí ung thư và phương pháp phẫu thuật nội soi với sự phục hồi nhu động ruột. Kết luận: Vận