tailieunhanh - Đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo có khớp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng

Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng sử dụng đĩa đệm nhân tạo có khớp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không đối chứng 46 trường hợp được phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175 từ 11 - 2011 đến 12 - 2016. | Đánh giá kết quả phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo có khớp điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 9-2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT THAY ĐĨA ĐỆM NHÂN TẠO CÓ KHỚP ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ MỘT TẦNG Nguyễn Trung Kiên1; Vũ Văn Hòe2; Nguyễn Hùng Minh2; Quách Thị Cần3 TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá kết quả phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng sử dụng đĩa đệm nhân tạo có khớp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không đối chứng 46 trường hợp được phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng tại Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Quân y 175 từ 11 - 2011 đến 12 - 2016. Kết quả: 46 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống cổ đơn tầng được phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo có khớp: thời gian phẫu thuật trung bình 65,33 ± 16,38 phút, không phải truyền máu trong mổ với lượng máu mất trung bình 65,87 ± 26,21 ml, không có tai biến trong mổ. Cải thiện triệu chứng đau cổ, tay: VAS cổ và tay (lần lượt là 1,73 và 1,30) khác biệt so với trước điều trị (6,74 và 6,33), p < 0,001. Hồi phục tốt chức năng cột sống sau mổ 12 tháng (8,86%), khác biệt rõ rệt so với trước mổ (43,52%) (p< 0,001). Chức phận tủy ở nhóm bệnh nhân có hội chứng tủy và rễ - tủy hồi phục rất tốt và tốt, điểm JOA trước mổ 10,55, sau mổ 12 tháng trung bình 16,12. Kết luận: phương pháp phẫu thuật điều trị thay đĩa đệm nhân tạo có khớp cho thoát vị đĩa đệm cột sống cổ một tầng cho kết quả tốt, thời gian phẫu thuật ngắn, ít mất máu, cải thiện tốt triệu chứng đau cổ, tay, hồi phục tốt chức năng cột sống cũng như chức phận tủy. * Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cổ đơn tầng; Đĩa đệm nhân tạo; Phẫu thuật thay đĩa đệm. ĐẶT VẤN ĐỀ cơ, giảm đau chống viêm, phong bế rễ thần kinh. Điều trị phẫu thuật được đặt ra Thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống cổ khi điều trị nội khoa khoảng 6 tuần đúng là bệnh lý do đĩa đệm cột sống cổ thoái phác đồ không hiệu quả. Mục đích của hóa thoát vị chèn ép vào rễ thần kinh .