tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo động mạch chủ sau sinh - TS.BS. Lê Kim Tuyến

Nội dung bài giảng trình bày hẹp eo động mạch chủ; một số gợi ý chẩn đoán; hẹp eo động mạch chủ mặt cắt dọc cung động mạch chủ; chẩn đoán phân biệt, mất cân đối buồng tim; tồn tại TMCT trái đổ vào xoang vành; các đặc điểm siêu âm thai nhi; các bất thường ngoài tim. | Bài giảng Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo động mạch chủ sau sinh - . Lê Kim Tuyến Siêu âm tim thai trong dự đoán nguy cơ hẹp eo ĐMC sau sinh Ts. Bs. Lê Kim Tuyến Viện Tim TP HCM 1 Hẹp eo ĐMC • Hẹp eo ĐMC (CoA) là hẹp đoạn trên của ĐMC xuống, gần chỗ bám của dây chằng ĐM • CoA PDA = CoA đơn thuần • CoA phức tạp có thể kèm các tật TBS khác Rychik/Tian Fetal Cardiovascular Imaging Tần suất – Tỉ lệ 4/10 000 trẻ sinh sống. – Đứng hàng thứ 7 / bệnh tim bẩm sinh. – Chiếm 4-6% BTBS. – Tỉ lệ nam/nữ = 1,3- 1,7. – Có khỏang 64% bn CoA biểu hiện bệnh ngay sau sinh; 36% còn lại có biểu hiện lâm sàng khi lớn lên. – Khoảng 60-80% không được cđ trước sinh và gửi về nhà với cđ “BT” Joshua A. Kailin et al, Echocardiography. 2017;34:1768–1775 Bệnh nguyên ➢ Thuyết huyết động học (RUDOLPH): do giảm dòng máu lên ĐMC . ➢ Thuyết cơ học ( SKODA): do di chuyển lạc vị mô ống ĐM ➢ Yếu tố gene: -$ TURNER -Đứt đọan 22q11 1 Khó phát hiện Hẹp eo ĐMC • Khó phát hiện trong bào thai • Nhiều đặc điểm trước sinh không thấy do OĐM còn mở – Không có “chênh áp” qua chỗ hẹp – Dấu hiệu kinh điển “ngấn” có thể ko thấy • Khó cắt cung ĐMC • Chẩn đoán thường “nghi ngờ” khi thấy nhiều dấu hiệu gián tiếp • Có “vùng xám" với dương tính giả và âm tính giả cao Dr Lê Kim Tuyến Fetal blood distribution 25 25 5 15 R 55 45 L R 65 35 L Hẹp eo ĐMC • Các đặc điểm hẹp eo ĐMC: • TP > TT • ĐMP> ĐMC • Thiểu sản cung ĐMC • Mặt cắt 3 mạch máu • Isthmus < duct • Z scores • Mặt cắt dọc cung ĐMC • Sharland GK, Br Heart • Hornberger L, JAm Coll Cardiol 1994 3,0 Bình thöôøng 2,5 Heïp eo ÑMC 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 VD/VG AP/AO p = 0,02 p = 0,0001 LK Hornberger, J Am Coll Cardiol, 1994 8 7 7 6 6 5 ÑMC leân 5 Cung ÑMC 4 4 3 3 2 2 10 20 30 40 10 20 30 40 7 6 5 Eo ÑMC 4 3 bt 2 Heïp eo ÑMC (NC1) Heïp eo ÑMC (NC2) 1 10 20 30 40 LK Hornberger, J Am Coll .

• Sức khỏe trẻ em
• Siêu âm tim thai
• Hẹp eo động mạch chủ sau sinh
• Nguy cơ hẹp eo động mạch chủ
• Mất cân đối buồng tim
• Đặc điểm siêu âm thai nhi
• Bài giảng Siêu âm tim thai
• Thực hiện siêu âm tim thai
• Vị trí tim thai
• Định danh trục tim
• Vị trí tim bất thường
• Siêu âm tim thai qua đường âm đạo
• Cấu trúc giải phẫu bình thường
• Siêu âm tim thai sớm
• Khám nghiệm SATT mở rộng
• Nhịp tim thai
• Chuyên đề nghiên cứu khoa học
• Vai trò của siêu âm tim thai
• Kỹ thuật cơ bản siêu âm tim thai
• Mở rộng siêu âm tim thai chi tiết
• Chẩn đoán hoán vị đại động mạch
• Hình ảnh siêu âm thai
• Bất thường liên quan đến tim thai
• Tiêu chuẩn chẩn đoán TGV
• Khám tim mạch ở bệnh nhân có thai
• Bài giảng Khám tim mạch
• Siêu âm tim ở thai phụ
• Siêu âm ngực ở thai phụ
• Chẩn đoán bệnh lý tim mạch ở thai phụ
• Khám bệnh cho thai phụ
• Siêu âm tim thai nhi 3 4 chiều
• Siêu âm tim thai qui ước
• Sinh lý học định chuẩn
• Xử lý hình ảnh
• Hiển thị hình ảnh
• Siêu âm tầm soát thai nhi
• Siêu âm tim thai chi tiết
• Bệnh tim bẩm sinh
• Siêu âm doppler màu
• Trục tim và vị trí tim
• Fetal echocardiography
• Cardiac axis and cardiac position
• Tầm quan trọng của trục tim thai
• Nguyên tắc siêu âm tim thai
• Hệ thống tuần hoàn thai nhi
• Phân loại bệnh tim thai
• Sinh bệnh học
• Kỹ thuật định vị
• Kỹ thuật siêu âm tim thai
• Bài giảng Kỹ thuật siêu âm tim thai
• Mặt cắt cơ bản SAT thai
• Mặt cắt 4 buồng từ mỏm
• Tốc phổ dòng máu qua van 2 lá
• ốc phổ dòng máu qua van 3 lá
• Tim thai bình thường
• Phôi thai học tim thai
• Hệ tuần hoàn thai nhi
• Sự tạo thành ống tim độc nhất
• Nghiên cứu Y học
• Bài viết về y học
• Siêu âm Doppler mô cơ tim
• Chức năng tim tim thai
• Chỉ số tim thai bình thường
• Siêu âm tim thai
• Chỉ số tim thai biến thiên theo tuổi thai
• Vận tốc doppler tối đa qua van nhĩ thất
• Kích thước vòng van 3 lá theo tuổi thai
• Chỉ định siêu âm tim thai
• Bài giảng Chỉ định siêu âm tim thai
• Chỉ định SAT thai
• Yếu tố nguy cơ từ thai
• Nguy cơ từ gia đình
• Bài giả Y khoa
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học
• Tình trạng phì đại cơ tim
• Đại cơ tim
• Chức năng tim của thai nhi
• Thai phụ bị đái tháo đường
• Đái tháo đường trong thai kỳ
• Tim độc nhất từ 2 cấu trúc hình ống
• Buồng tim và vách ngăn
• Doppler dòng máu qua van 2 lá
• Mẫu siêu âm 4D
• Siêu âm thai 4D
• Tìm hiểu siêu âm thai 4D
• Kỹ thuật siêu âm thai 4D
• Tham khảo siêu âm thai 4D
• Kết quả siêu âm thai 4D
• Siêu âm thai
• Siêu âm phần ngực thai
• Các loại dị dạng tim
• Mất cân xứng các buồng tim
• Hình ảnh tim 4 buồng
• Định vị các buồng tim
• Siêu âm tim thai nhi
• Dị tật tim bẩm sinh
• Dị tật tim trước sanh
• Siêu âm tầm soát thường
• Siêu âm buồng tim
• Nghiên cứu hình thái tim phải
• Hình thái tim phải
• Siêu âm tim ở người lớn bình thường
• Siêu âm tim
• Khám lâm sàng
• Siêu âm chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh
• Chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh
• Siêu âm sàng lọc thai nhi
• Chẩn đoán tim bẩm sinh thai nhi
• Siêu âm tim thai bình thường
• Tuần hoàn thai
• Giải phẫu tim
• Tần số nhịp tim thai
• Thông liên nhĩ
• Bệnh tim bẩm sinh có Shunt trái phải
• Các kiểu thông liên nhĩ
• Chẩn đoán thông liên nhĩ thai nhi
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Phì đại cơ tim
• Rối loạn chức năng tim
• Khoảng mờ sau gáy
• Bệnh tim bẩm sinh thai nhi
• Nghiên cứu khoảng mờ sau gáy
• Da gáy dày
• Siêu âm thai nhi