tailieunhanh - Bài giảng Vòng tránh thai lạc chỗ trong ổ bụng: Nhân 12 trường hợp tại Medic TP.HCM

Bài giảng trình bày tổng quan vòng tránh thai lạc chỗ trong ổ bụng; các trường hợp vòng lạc chỗ, phân tích và bàn luận. Để nắm chi tiết nội dung các kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Vòng tránh thai lạc chỗ trong ổ bụng: Nhân 12 trường hợp tại Medic VÒNG TRÁNH THAI LẠC CHỖ TRONG Ổ BỤNG: NHÂN 12 TRƯỜNG HỢP TẠI MEDIC TPHCM Jasmine Thanh Xuân, Phan Thanh Hải, Nguyễn Thiện Hùng, Nguyễn Văn Công, Hồ Chí Trung, Lê Văn Tài, Lê Thanh Liêm, Nguyễn Minh Thiền, Võ Nguyễn Thành Nhân NỘI DUNG I. TỔNG QUAN II. CÁC TRƯỜNG HỢP VÒNG LẠC CHỖ: PHÂN TÍCH và BÀN LUẬN III. KẾT LUẬN 22/01/2019 2 I. TỔNG QUAN ➢ Đặt vòng là phương pháp tránh thai khá phổ biến hiện nay (Tcu >>>Dana) ➢ Tai biến nặng là vòng xuyên thủng TC (ra vùng chậu, ổ phúc mạc, vào các tạng lân cận (#1/1000), liên quan đến thủ thuật đặt, bất thường tử cung hoặc sai chỉ định đặt vòng. ➢ Hồi cứu hình ảnh 12 ca vòng lạc chỗ tại Medic (2007 đến nay): SA bụng + XQ (KUB) + 6 ca chụp CT bụng ( đánh giá vị trí, biến chứng và theo dõi/phẫu thuật). 22/01/2019 3 II. CÁC TRƯỜNG HỢP LẠC CHỖ PHÂN TÍCH & BÀN LUẬN 1. Loại vòng và các vị trí lạc chỗ: TC= 12 ca 22/01/2019 4 II. CÁC TRƯỜNG HỢP LẠC CHỖ PHÂN TÍCH & BÀN LUẬN 2. Tuổi: ▪ 33 →70 tuổi; ▪ Có 3 BN sanh thêm 1→3 con sau khi đã đặt vòng ▪ 1 BN có tiền căn cắt TC. ▪ 11 BN không có tiền căn phẫu thuật TC ▪ Tất cả đều không khám định kỳ sau đặt vòng. 22/01/2019 5 II. CÁC TRƯỜNG HỢP LẠC CHỖ PHÂN TÍCH & BÀN LUẬN 3. Lý do khám: ▪ 8 BN không triệu chứng (khám SKĐK / khám bệnh khác, được phát hiện tình cờ qua SA bụng và/hoặc chụp XQ bụng). Hầu hết BN không nhớ mình có đặt vòng. ▪ 3 BN có triệu chứng về đường tiết niệu (tiểu gắt, buốt, lắt nhắt ) từ 2 →7 năm) ▪ 1 BN: tiêu ra máu 2 năm 22/01/2019 6 TRƯỜNG HỢP LẠC CHỖ PHÂN TÍCH & BÀN LUẬN 4. Số lượng, loại vòng lạc chỗ và biến chứng: ▪ 3 BN có cùng lúc 2 vòng: - 1 BN có hai loại (1T trong TC và 1Dana ngang rốn P) - 2 BN có hai vòng T vùng chậu. ▪ 8 Dana lạc chỗ không biến chứng, chỉ theo dõi (dưới gan P, thượng vị, sát thành bụng P-T, cạnh P tử cung, sát thành