tailieunhanh - Bài giảng Khảo sát cột sống thai nhi – Quý 1, 2 và 3

Nội dung của bài giảng trình bày: đường cong bình thường của cột sống; hình ảnh siêu âm 3D; mặt cắt ngang qua đầu (axial); nghi ngờ tật nứt đốt sống (đốt sống chẻ đôi- bifida spina) thể hở; bất thường ở cột sống có thể phát hiện; bất thường ở cột sống vào quý 1; bất thường đóng rãnh; tật nứt đốt sống và thoát vị màng não tủy; rối loạn phát triển xương cột sống | Bài giảng Khảo sát cột sống thai nhi – Quý 1, 2 và 3 Khảo sát cột sống thai nhi Quý 1 Quý 2 và 3 Michel COLLET Giáo sư Danh dự Đại học Y – T/p Brest Cột sống – Phần 1 Quý 1 • Đường cong bình thường của cột sống 1 : Lớp da 1 2 4 3 2 : Mảnh sống 3 : Ống sống 4 : Thân đốt sống Cột sống – Quý 1 • Hình ảnh siêu âm 3D 1 1 2 1 : Mảnh sống 2 : Thân đốt sống Nghi ngờ tật nứt đốt sống (Đốt sống chẻ đôi- Bifida spina) thể hở Mặt cắt ngang qua đầu (axial) Cliché : Bernard Bernard Cliché : P . Mace Dấu hiệu « quả sồi » ? Dấu hiệu « trái chanh » ? Tính song song của rãnh Bichat Bernard , Y Ville Ultrasound Obstet Gyn 1997 ;10:406-409 P . Mace , E. Quarello « Sản-Phụ khoa và Sinh sản » (2016) 43-55 Nghi ngờ tật nứt đốt sống hở Mặt cắt đứng dọc (sagittal) Nghi ngờ tật nứt đốt sống hở Aspect normal Thân não (hình sao) Não thất 4 (vòng tròn) Bể lớn biến mất Bể lớn (tam giác) Độ mờ gáy (mũi tên đỏ) Cliché P . Mace , E. Quarello « Sản-Phụ khoa và Sinh sản » (2016) 43-55 Bất thường ở cột sống có thể phát hiện • Bất thường đường cong sinh lý • Bất thường ở đóng khép ống thần kinh • Tật nứt đốt sống dạng hở Aperta ? • Thoát vị màng não tủy • Iniencéphalie : dị tật liền não/ tật thoát vò não chẩm • Dị tật không đóng kín ống cột sống Bất thường ở cột sống vào quý 1 • Những dị tật cột sống dạng cong vẹo rất dễ dàng nhận diện • Là những dị tật xuất hiện : – Trong « một đoạn dây rốn ngắn » – Với hội chứng đa dị tật «Limb-body-wall complex» Bất thường đóng rãnh Tật nứt đốt sống hở và thoát vị màng não tủy tuần thứ 13 Mặt cắt đứng dọc giữa Mặt cắt ngang Mặt cắt đứng ngang Tật nứt đốt sống và thoát vị màng não tủy 1 Hố sau bất thường Mặt cắt đứng dọc giữa Mặt cắt ngang 1 : không thấy bể lớn Mũi tên : Thoát vị màng não tủy Rối loạn phát triển xương cột sống • Bất sản vùng thắt lưng-chậu Trong tình huống bệnh lý dải băng màng ối Quý 2 và .