tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm các khối nông vùng đầu cổ - BS. Đỗ Thị Ngọc Hiếu
Bài giảng với các nội dung: tụ máu nông vùng đầu ở sơ sinh; tụ máu nông vùng đầu; nang bì, thượng bì; khối vùng cổ; hạch cổ; hạch bình thường; hạch phản ứng. | Bài giảng Siêu âm các khối nông vùng đầu cổ - BS. Đỗ Thị Ngọc Hiếu SIÊU ÂM CÁC KHỐI NÔNG VÙNG ĐẦU CỔ Báo cáo viên: BS ĐỖ THỊ NGỌC HIẾU BV ĐHYD TP HCM Vai trò SA • Phương tiện đầu tay, nhanh, rẻ • Mô tả: vị trí, , hình dạng, , tưới máu • Không: nhiễm xạ, chất cản quang, gây mê • Hướng dẫn sinh thiết/ cắt trọn • KT: tần số cao, FOV mở rộng • Cần khảo sát thêm bằng phương tiện khác khi: – Khối quá lớn, sâu, hồi âm dày – Nghi ác tính – Có mạch máu lưu lượng cao – Đánh giá giai đoạn: PET/CT Vùng đầu GP các lớp mô mềm • Da • Mô liên kết • Cân • Màng xương Tụ máu nông vùng đầu ở sơ sinh • Liên quan chấn thương: sanh hút, forceps, chuyển dạ kéo dài • Phân loại theo vị trí – Bướu huyết thanh: giữa da và cân – Tụ máu dưới cân: giữa cân và màng xương – Bướu huyết xương sọ: giữa màng xương và xương Tụ máu nông vùng đầu Bướu huyết thanh Tụ máu- thanh dịch dưới da • Lớn nhất lúc sanh, giảm sau vài giờ đến vài ngày • Phù nông, không rõ giới hạn Tụ máu dưới cân vỡ TM vào khoang ảo • Qua khớp, ±toàn bộ vòm sọ thiếu máu nặng • Xuất hiện lúc sanh lớn dần, giảm sau 2-3 tuần • Có thể gãy xương CT Bướu huyết xương sọ • Không qua khớp, thường nhẹ • Đóng vôi sau 2–3 tuần, ↓ sau vài tháng • Thường không tổn thương xương, não Nang bì, thượng bì • Tồn tại mô ngoại bì ở các vị trí đóng tấm ngoại bì • Nang bì: ngoại bì, da (tóc, tuyến bã, biểu mô) • Nang thượng bì chỉ chứa ngoại bì Vùng đầu • Từ mô mềm, tủy xương, giữa xương- màng cứng • Thường ở đường giữa, trán- thái dương, ít ở vùng đính • Quanh ổ mắt, điển hình góc trên ngoài Nang bì, thượng bì • Giới hạn rõ • Không mạch máu • Phản âm kém, ± nốt phản âm dày • Có màng xương bao phủ: thường nang thượng bì • MR: khi nghi có mô đặc, đường rò, xâm lấn xương Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) U mô bào • Thâm nhiễm bất thường tb Langerhans • Hay gặp từ 1- 4 tuổi, nhiều cơ quan • LCH xương nhiều nhất ở xương sọ • SA: – Khối đặc, nghèo mạch – Từ tủy xương
đang nạp các trang xem trước
