tailieunhanh - Bài giảng Siêu âm thành ngực phát hiện tái phát và di căn sau mổ K vú – BS. Jasmine Thanh Xuân

Bài giảng thông tin đến các bạn những kiến thức khảo sát sẹo mổ và mô mềm thành ngực; khảo sát xương ức, xương sườn, khớp ức sườn; khảo sát các nhóm hạch vùng ngực - cổ; khảo sát bụng- màng phổi tìm di căn. | Bài giảng Siêu âm thành ngực phát hiện tái phát và di căn sau mổ K vú – BS. Jasmine Thanh Xuân Siêu âm thành ngực phát hiện tái phát và di căn sau mổ K vú Bs Jasmine Thanh Xuân Bs Phan Thanh Hải PKĐK Medic TPHCM VẤN ĐỀ Tái phát tại chỗ /di căn sau điều trị K vú (phẫu, hóa và/hoặc xạ trị, 1- 5-10 năm), # 10-15%. Không thể chụp nhũ ảnh khi đã đoạn nhũ, trong khi MRI thành ngực giá đắt, không linh hoạt SA rất hữu ích theo dõi sau điều trị (sẹo mổ, da - mô mềm thành ngực, xương ức, các xương sườn, khớp ức-sườn, nhóm hạch nách-cổ, trên-dưới đòn và các phần mềm lân cận, tìm tái phát- di căn). Kết hợp SA Doppler, SA đàn hồi (nhiều thông tin) SA bụng, CT, MRI (di căn). Vai trò FNAC >> Core biopsy. 1/17/2019 2 Nội dung I. Khảo sát sẹo mổ và mô mềm thành ngực: 1. Giải phẫu SA mặt cắt vú /thành ngực trước và sau mổ 2. Các biến đổi thành ngực khi có tái phát- di căn II. Khảo sát xương ức, xương sườn, khớp ức sườn. 1. Giải phẫu SA xương ức, xương sườn và khớp ức sườn 2. Giải phẫu SA xương ức và các xương sườn. 3. Các hình thái di căn xương và mô mềm vùng ngực. III. Khảo sát các nhóm hạch vùng ngực - cổ 1. Giải phẫu hạch và các dẫn lưu bạch huyết vùng ngực. 2. Hình thái hạch nghi ngờ ác tính- ác tính IV. Khảo sát bụng- màng phổi tìm di căn V. Kết luận 1/17/2019 3 Một số hình dạng vú sau mổ Cấu trúc vú sau mổ đã thay đổi, do đó cần nắm rõ các loại phẫu thuật vú và tần suất của mô bị di căn để phát hiện tổn thương. Kỹ năng thực hành khám cần tỉ mỉ, các đường cắt cần khảo sát rộng ra các vùng quanh vú 1/17/2019 4 I. Khảo sát sẹo mổ và mô mềm thành ngực 1. Giải phẫu SA mặt cắt vú- thành ngực trước và sau mổ: Trước mổ: da, mỡ trước vú, Sau mổ tái tạo: từ ngoài khối sợi -tuyến vú, mỡ sau vào trong gồm da, mô vú, cơ ngực lớn, cơ ngực mỡ, khối cơ ngực, xương bé, xương sườn, màng phổi, sườn, màng phổi. phổi. 5 I. Khảo sát sẹo mổ và mô mềm thành ngực 2. Các biến đổi thành ngực khi có