tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng được xạ trị ngắn ngày trước mổ, điều trị ung thư trực tràng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. | Kết quả phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng được xạ trị ngắn ngày trước mổ, điều trị ung thư trực tràng Kết quả phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT BỎ TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG ĐƯỢC XẠ TRỊ NGẮN NGÀY TRƯỚC MỔ , ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Nguyễn Anh Tuấn1, Nguyễn Tô Hoài1, Triệu Triều Dương1, Nguyễn Văn Dư1, Phạm Văn Hiệp1. TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới giai đoạn II, III có xạ trị ngắn ngày trước mổ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 59 bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II,III được phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có xạ trị ngắn ngày trước mổ tại Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 08/2015 đến 07/2017. Ghi nhận các số liệu về đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm tổn thương, độc tính sớm, độc tính muộn, đáp ứng sau xạ và kết quả phẫu thuật. Kết quả: Tuổi trung bình 58,4 ± 9,93(34-81 tuổi). 49,2% u ở 1/3 dưới và 50,8% u 1/3 giữa trực tràng. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ trên MRI tesla: giai đoạn II: 10,2 %, giai đoạn III: 89,8%. Có sự thay đổi khi đánh giá giải phẫu bệnh sau mổ giai đoạn I: 20,3%, giai đoạn II: 54,2% và giai đoạn III: 25,5%. 11,9% bệnh nhân biểu hiện tác dụng phụ sớm độ 1. 8,5% bệnh nhân biểu hiện tác dụng phụ muộn độ 2,3. Thời gian phẫu thuật trung bình 142 ± 35 phút. Chuyển mổ mở 5,1%. Tai biến 5,1%. Biến chứng 28,9%. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ 10,7 ± 4,6 ngày. 77,9% đáp ứng sau xạ từ độ 0 đến độ 4. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ mạc treo trực tràng có thể thực hiện thuận lợi trên nhóm bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 giữa, dưới, giai đoạn II, III được xạ trị ngắn ngày trước mổ. Từ khóa: Phẫu thuật nội soi, ung thư trực tràng, xạ trị ngắn ngày. ABSTRACT THE RESULTS OF RECTAL CANCER WERE TREATED WITH PREOPERATIVE SHORT- COURSE RADIATION COMBINED LAPAROSCOPIC TOTAL MESORECTAL EXCISION Nguyen Anh Tuan1, Nguyen To Hoai1, .