tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (TaTME): Tương lai của phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư trực tràng

Triển khai ứng dụng và đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (Transanal Total Mesorectal excision: TaTME) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) giữa và dưới. | Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (TaTME): Tương lai của phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư trực tràng Phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo trực tràng. PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TOÀN BỘ MẠC TREO TRỰC TRÀNG QUA ĐƯỜNG HẬU MÔN (TaTME): TƯƠNG LAI CỦA PHẪU THUẬT TRIỆT CĂN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TRỰC TRÀNG Nguyễn Anh Tuấn1, Ngô Tiến Khương1, Nguyễn Tô Hoài1, Phạm Văn Hiệp1, Nguyễn Văn Dư1 TÓM TẮT Mục tiêu: Triển khai ứng dụng và đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt toàn bộ mạc treo trực tràng qua đường hậu môn (Transanal Total Mesorectal excision: TaTME) điều trị ung thư trực tràng (UTTT) giữa và dưới. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 40 bệnh nhân (BN) (27 nam, 13 nữ) UTTT được phẫu thuật TaTME tại khoa Phẫu thuật Ống Tiêu Hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108 từ 7/2017 - 7/2018. Kết quả: Giai đoạn trước mổ: mrTx: 12,5%, mrT2: 10%, mrT3: 65%, mrT4a: 12,5%; mrN (+): 80%, mrN(-): 12,5%, mrNx: 7,5%. Tuổi trung bình (TB): 65,20 ± 11,33 tuổi, chỉ số BMI: 20,2 ± 2,4 kg/m2. Khối u 1/3 dưới: 52,5%, 1/3 giữa: 47,5%. Thời gian phẫu thuật:143,63 ± 22,18 phút. Tỷ lệ tai biến, biến chứng: 32,5%, không có tử vong PT. Kết quả giải phẫu bệnh: Cắt mạc treo trực tràng (MTTT) hoàn toàn 80%, gần hoàn toàn 15%; Diện cắt đầu xa (-) 100%, diện cắt chu vi (-) 92,5%; Hạch vét TB: 4,74 ± 3,77 hạch. Giai đoạn sau mổ pT0: 5%, pT2: 30%, pT3: 57,5%, pT4a: 7,5%, pN(-): 65%, pN(+): 35%. Chức năng cơ thắt hậu môn (HM) theo phân độ Kirwan đạt mức tốt và rất tốt sau mổ: tháng thứ 1: 6,7%; tháng thứ 3: 42,9%; sau tháng thứ 6: 100%. Kết luận: Phẫu thuật TaTME là khả thi và an toàn, kết quả bước đầu tốt, có chất lượng cao của MTTT được cắt và bảo tồn cơ thắt trong điều trị UTTT 1/3 dưới và 1/3 giữa. Từ khóa: Phẫu thuật TaTME; Phẫu thuật nội soi; Ung thư trực tràng. ABSTRACT TRANSANAL TOTAL MESORECTAL EXCISION: IS THIS THE FUTURE OF RADICAL SURGERY FOR RECTAL CANCER? Nguyen Anh Tuan1, Ngo

• Y khoa - Dược
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Phẫu thuật TaTME
• Phẫu thuật nội soi
• Ung thư trực tràng
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Ghép phổi từ người cho sống
• Biến đổi lâm sàng
• Biến đổi cận lâm sàng
• Viêm túi thừa manh tràng
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Nghiên cứu y học
• Tạp chí Y Dược lâm sàng 108
• Quản lý đăng bài trực tuyến
• Nâng cao chất lượng tạp chí khoa học
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bệnh nhân sốt mò
• Bệnh viện Quân y 103
• Biểu hiện lâm sàng của bệnh
• Bệnh ung thư phổi
• Đặc điểm lâm sàng ung thư
• U lympho ác tính
• Đặc điểm lâm sàng u ác tính
• Tổn thương thận cấp
• Tiêu chuẩn RIFLE
• Sốt xuất huyết dengue
• Đặc điểm tổn thương gan lâm sàng
• Bệnh viện Qu©n y 103
• Viêm gan virut B mạn tính
• Mô bệnh học
• Bướu nhân tuyến giáp
• Đặc điểm lâm sàng của bệnh
• Bệnh nhồi máu não
• Bệnh ở người dưới 50 tuổi
• Lọc máu chu kỳ
• Thiết bị BCM
• Chỉ số thành phần cơ thể
• Thông số lâm sàng
• Chảy máu não
• Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam
• Nhiễm khuẩn huyết
• Acinetobacter baumannii
• Nồng độ Interleukin 10
• Biểu hiện lâm sàng ở bệnh nhân
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính
• Đặc điểm lâm sàng trầm cảm
• Đặc điểm lâm sàng lo âu
• Khó thở khi ngồi cúi xuống
• Suy tim mạn tính
• Giảm bạch cầu hạt
• Đặc điểm lâm sàng bệnh sốt
• Ung thư thực quản
• Hình ảnh PET CT
• Đặc điểm lâm sàng ung thư thực quản
• Nồng độ TNF α
• Biểu hiện lâm sàng sốt xuất huyết
• Chảy máu não trên lều
• Đặc điểm lâm sàng chảy máu não
• Bệnh nhân thở máy
• Lao hệ thần kinh trung ương
• Đặc điểm bệnh lao lâm sàng
• Yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao
• Suy giảm miễn dịch nặng
• Lao phổi lâm sàng
• Căn nguyên lao phổi
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Biến chứng nghẽn tắc mạch
• Đặc điểm thận hư lâm sàng