tailieunhanh - Đánh giá kết quả phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain và fentanyl để giảm đau sau phẫu thuật chi dưới

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain và fentanyl để giảm đau sau phẫu thuật chi dưới. | Đánh giá kết quả phương pháp gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain và fentanyl để giảm đau sau phẫu thuật chi dưới Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHƢƠNG PHÁP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG BẰNG BUPIVACAIN VÀ FENTANYL ĐỂ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT CHI DƢỚI Phạm Thị L n, Tạ Qu ng Hùng, Đỗ Thị Tr ng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả phƣơng pháp gây tê ngoài màng cứng bằng bupivacain và fentanyl để giảm đau sau phẫu thuật chi dƣới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế mô tả tiến cứu, phân tích trên 30 bệnh nhân có ASA 1-2, tuổi từ 18 – 60, không có chống chỉ định với gây tê ngoài màng cứng, có chỉ định phẫu thuật chi dƣới cấp cứu và có kế hoạch tại khoa Gây mê hồi sức Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên và Khoa Ngoại Bệnh viện Trƣờng Đại học Y khoa Thái Nguyên. Các bệnh nhân không dùng thuốc tiền mê, đƣợc gây tê ngoài màng cứng trƣớc, lƣu catheter ở khoang ngoài màng cứng, sau đó tiến hành gây tê tủy sống để phẫu thuật. Sau mổ khi bệnh nhân đau và phải dung thuốc giảm đau (VAS ≥ 5) bolus 10ml thuốc tê (bupivacain 1% + fentanyl liều 2µg/ml + adrenalin 1/) cho đến khi VAS < 4 thi bắt đầu chạy thuốc tê bằng bơm tiêm điện với liều 6-8ml/h. Theo dõi điểm VAS, thay đổi huyết động tại các thời điểm nghiên cứu. Kết quả: Phƣơng pháp gây tê ngoài màng cứng bằng hỗn hợp bupivacain và fentanyl để giảm đau sau phẫu thuật chi dƣới cho kết quả tốt. Điểm VAS tại các thời điểm nghiên cứu luôn đạt mức < 4 điểm, sau khi truyền liên tục thuốc tê từ giờ thứ 12 đến 72 giờ bệnh nhân không đau (VAS = 0). Từ khóa: Gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng, bupivacain, fentanyl. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thƣơng chi dƣới là một trong những chấn thƣơng hay gặp trong các tai nạn sinh hoạt, giao thông, cũng nhƣ các tai nạn lao động. Việc giảm đau trong và sau mổ luôn đƣợc các nhà phẫu thuật và gây mê hồi sức quan tâm. Gây tê ngoài màng

• Y khoa - Dược
• Y dược học miền núi
• Bài viết về y học
• Gây tê tủy sống
• Gây tê ngoài màng cứng
• Phẫu thuật chi dưới
• Sinh viên Y Dược
• Đào tạo theo học chế tín chỉ
• Vấn đề tự học của sinh viên Y Dược
• Y Dược miền núi
• Nâng cao chất lượng dạy học
• Chất lượng đào tạo giáo dục
• Kỹ năng thực hành
• Đại học Y Dược
• Bệnh ngoài da
• Cơ cấu bệnh da liễu
• Bệnh viện Trường đại học Y Dược Thái Nguyên
• Kỹ thuật lý sinh
• Lý sinh y học
• Kỹ thuật Y Vật lý
• Thực hành tốt nhà thuốc
• Nhà thuốc tại miền núi
• Cơ sở bán lẻ thuốc
• Quản lý Dược
• Tự học môn Giải phẫu
• Học chế tín chỉ
• Hệ thống tín chỉ học tập
• U nang buồng trứng
• Bệnh viện Đa khoa
• Bệnh viện Trường Y Thái Nguyên
• Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
• Sinh viên điều dưỡng
• Đặc điểm nhân khẩu học
• Áp lực học tập
• Thực trạng lo âu
• Bản tin Y Dược học miền núi
• Mất cân bằng giới tính khi sinh
• Tỷ số giới tính khi sinh
• Đại học Y Dược Thái Nguyên
• Thừa cân béo phì
• Bệnh tiểu đường
• Nguy cơ tim mạch
• Tương quan xương răng
• Kích thước cung hàm
• Sai lệch khớp cắn loại II
• Sai khớp cắn Angle II
• Xương hàm trên
• Tổn thương khớp thái dương hàm
• Siêu âm ruột thừa
• Viêm ruột thừa cấp
• Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp
• Công tác y tế
• Y tế trường học
• Chăm sóc bệnh tai mũi họng
• Thực hành cộng đồng I
• Y tế công cộng
• Chất lượng giáo dục y khoa
• Nghiên cứu khoa học y học
• Thực hiện phân tuyến kỹ thuật y tế
• Kỹ thuật y tế
• Khám chữa bệnh vượt tuyến
• Nguồn nhân lực y tế
• Trạm y tế tuyến xã
• Công tác chăm sóc sức khỏe
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Viêm túi mật sỏi
• Cắt túi mật nội soi
• Thực hiện bộ tiêu chí Quốc gia y tế xã
• Bảo vệ sức khỏe
• Kiểm dịch viên y tế
• Kiểm dịch y tế
• Chương trình phòng chống dịch hạch
• Phòng tránh bệnh truyền nhiễm
• 19 động tác xoa bóp cơ bản
• Phương pháp xoa bóp
• Y học cổ truyền
• Phòng bệnh cho bản thân
• Nhiễm trùng đường sinh dục dưới
• Viêm nhiễm sinh dục
• Bệnh phụ khoa
• Rối loạn đông máu
• Đông máu trước phẫu thuật
• Đông máu huyết tương
• Chửa ngoài tử cung
• Phẫu thuật nội soi
• Phương pháp điều trị chửa ngoài tử cung