tailieunhanh - Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn tổn thương tạng đặc do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên năm 2015

Bài viết trình bày đánh giá kết quả điều trị bảo tồn tổn thương tạng đặc do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên năm 2015. | Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn tổn thương tạng đặc do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên năm 2015 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN TỔN THƢƠNG TẠNG ĐẶC DO CHẤN THƢƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2015 Lê Thành Trung Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT 1. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bảo tồn tổn thƣơng tạng đặc do chấn thƣơng bụng kín tại Bệnh viện đa khoa TW Thái Nguyên năm 2015. 2. Đối tƣợng, phƣơng pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu trên 27 bệnh nhân điều trị bảo tồn tổn thƣơng tạng đặc do chấn thƣơng bụng kín tại Khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên từ tháng 1/2015 đến tháng 10/2015. 3. Kết quả, bàn luận: Trong nhóm nghiên cứu có 27 bệnh nhân; 20 nam (74,1%), 7 nữ (25,9%), tuổi trung bình 26,33; thấp nhất 5; cao nhất 66 tuổi. Nguyên nhân do tai nạn giao thông đứng hàng đầu chiếm 55,56%, cao hơn hẳn các loại nguyên nhân khác. 100% bệnh nhân có triệu chứng đau bụng với các mức độ và vị trí khác nhau. 100% các trƣờng hợp đƣợc siêu âm ổ bụng, và chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. 27 bệnh nhân điều trị bảo tồn có 21 trƣờng hợp (77,78%) thành công. Trong đó 15 bệnh nhân có kết quả tốt, 6 trƣờng hợp cần phải truyền máu và dùng giảm đau kéo dài, tuy nhiên huyết động ổn định, không cần phẫu thuật. 6 bệnh nhân đƣợc đƣợc chỉ định phẫu thuật. 4. Kết luận: Chụp Cắt lớp vi tính ổ bụng đã đƣợc chỉ định rộng rãi giúp phân độ tổn thƣơng và chỉ định điều trị. Điều trị bảo tồn không mổ bƣớc đầu đạt kết quả tốt. Từ khóa: tổn thƣơng tạng đặc, chấn thƣơng bụng kín, điều trị bảo tồn ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thƣơng tạng đặc (gan, lách, thận, tụy) do chấn thƣơng bụng kín là một cấp cứu ngoại khoa thƣờng gặp trên thế giới cũng nhƣ ở Việt Nam. Trình tự các loại tổn thƣơng thƣờng gặp nhƣ sau: Lách: 50%; Gan: 25%; Thận: 10%; Tụy: 5%. Chẩn đoán .