tailieunhanh - Thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị bệnh xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên

Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 76 BN xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên cho thấy: Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 55,7 ± 2,3, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. | Thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị bệnh xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa nội tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 1 năm 2016 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI KHOA N I TIÊU HÓA, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Ngô Thị Mỹ Bình, Nguyễn Văn Dũng Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 76 BN xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng tại khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên cho thấy: Tuổi trung bình của nhóm BN nghiên cứu là 55,7 ± 2,3, nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Biểu hiện lâm sàng khi vào viện: đại tiện phân đen 53,9%, nôn máu 14,5% Đánh giá các yếu tố nguy cơ: 26,3% có điểm Blatchford ≥12; 5,3% BN có điểm Rockall ≥6. Số BN phải truyền máu chiếm 52,6%; tổng lượng máu truyền trung bình 615,1 ± 107,65 ml. PPI là nhóm thuốc được sử dụng chính trong điều trị, gồm pantoprazol, esomeprazol và omeprazol. Omeprazol là PPI duy nhất được sử dụng theo đường uống (56,6%). Trong nhóm nghiên cứu chỉ có 47 BN (61,8%) phải sử dụng kháng sinh. Kiểu phối hợp hay sử dụng nhất là amoxicylin + metronidazol (40,8%). Kết quả đánh giá lại sự thay đổi các chỉ số cận lâm sàng sau 72 giờ không mang ý nghĩa thống kê (p>0,05). Có 2 cặp tương tác thuốc đều ở mức độ 2 là PPI + clarithromycin và gastropulgit + clarithromycin. Từ khóa: xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết do viêm loét dạ dày tá tràng, điều trị xuất huyết tiêu hóa 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính là một trong những cấp cứu thường gặp nhất của đường tiêu hóa (tỉ lệ khoảng 80%) [9], [13]. Khoảng hơn 50% là do loét dạ dày tá tràng [10],[14]. Hiện nay, nguyên tắc điều trị xuất huyết tiêu hóa chủ yếu là dựa theo khuyến cáo xử trí xuất huyết của Hội khoa học tiêu hóa Việt Nam. Trong những năm gần đây, tỷ lệ BN đến khám và .