tailieunhanh - Bài giảng Sinh lý bệnh - Chương 11: Viêm

Bài giảng Sinh lý bệnh - Chương 11: Viêm trình bày khái niệm về viêm; nguyên nhân gây viêm; viêm cấp; vai trò của tế bào, vai trò của hệ thống protein huyết tương (plasma proteine systems), những biến đổi chủ yếu trong viêm cấp, viêm mạn . bài giảng để nắm chắc kiến thức. | Bài giảng Sinh lý bệnh - Chương 11 Viêm Chương 11 Viêm I. Đại cương. 1. Khái niệm về viêm. Viêm được xem là một phản ứng phức tạp của cơ thể khởi phát sau khi bị tổn thương gây chết hoặc không gây chết tế bào. Viêm có thể được khởi phát khi có sự hiện diện của tế bào chết của túc chủ vi khuẩn hoặc tế bào chết của ký sinh trùng song dù do bất cứ nguyên nhân nào viêm cũng có các biểu hiện lâm sàng sưng nóng đỏ đau và kèm theo các rối loạn chức năng của cơ quan bị viêm. Các triệu chứng viêm đã được mô tả từ hơn 200 năm trước công nguyên bởi Celcius bằng các từ rubor calor dolor tumor. Từ thế kỷ XVIII phản ứng viêm đã được nghiên cứu từ đó đến nay khái niệm về viêm cũng có nhiều thay đổi Đứng trên góc độ lâm sàng người ta thường coi viêm như là đáp ứng có hại cho cơ thể vì viêm gây đau nóng sốt. Nhưng đứng trên quan điểm sinh lý bệnh học viêm là một đáp ứng bảo vệ nhằm đưa cơ thể trở lại tình trạng trước khi bị tổn thương để duy trì hằng định nội môi. Tuy nhiên cũng giống như miễn dịch khi đáp ứng viêm không phù hợp hoặc có sự gia tăng quá mức viêm sẽ trở thành có hại cho túc chủ như đau đớn tổn thương mô lành rối loạn các chức năng. Virchow thế kỷ XIX đã cho rằng viêm là phản ứng cục bộ nhưng hiện tại người ta cho rằng viêm là biểu hiện cục bộ của một phản ứng toàn thân. Ngày nay với sự phát triển của miễn dịch học người ta thấy có sự liên quan giữa hiện tượng viêm và quá trình mẫn cảm viêm giúp cho cơ thể nhận biết được các yếu tố xâm nhập nhờ vai trò của các đại thực bào trong việc trình diện KN. Viêm được phân thành 2 loại viêm cấp và viêm mạn. Diễn tiến của quá trình viêm inflammatory process trình bày tóm tắt trong sơ đồ sau Tổn thương tế bào Viêm cấp tính Lành vết thương Viêm mạn tính Lành vết thương Thành lập u hạt Lành vết thương Hình Sơ đồ diễn tiến của quá trình viêm 2. Nguyên nhân gây viêm. Nguyên nhân từ bên ngoài vi khuẩn là tác nhân gây viêm thường thấy nhất ngoài ra còn có các yếu tố gây viêm khác vật lý hóa học cơ học sinh học viêm gây ra do đáp