tailieunhanh - Á VẨY NẾN (PARAPSORIASIS) (Kỳ 3)

Vẩy phấn dạng lichen: PLEVA Bệnh do côn trùng đốt, chích Viêm mạch hủy bạch cầu (leukocytoclastic vasculitis) Ngoại ban do virus (HSV, VZV) Lưu ý phân biệt khác: Viêm nang lông, Nhiễm Rickettsia, Hồng ban đa dạng, Viêm da dạng herpes. PLC Vẩy phấn hồng Phát ban do thuốc Vẩy nến giọt Lưu ý phân biệt khác:Viêm da dạng xốp, Á vẩy nến mảng nhỏ, Lichen phẳng, Hội chứng Gianotti-Crosti. IV-ĐIỀU TRỊ: 1-Á vẩy nến mảng: bước điều trị: -Bước 1: Các chất làm dịu da (emolients); Corticosteroides bôi tại chỗ; Các sản phẩm của hắc ín bôi tại chỗ (topical tar products); Tắm nắng (sunbathing);. | Á VẨY NẾN PARAPSORIASIS Kỳ 3 oooOOOooo B-Vẩy phấn dạng lichen PLEVA Bệnh do côn trùng đốt chích Viêm mạch hủy bạch cầu leukocytoclastic vasculitis Ngoại ban do virus HSV VZV Lưu ý phân biệt khác Viêm nang lông Nhiễm Rickettsia Hồng ban đa dạng Viêm da dạng herpes. PLC Vẩy phấn hồng Phát ban do thuốc Vẩy nến giọt Lưu ý phân biệt khác Viêm da dạng xốp Á vẩy nến mảng nhỏ Lichen phẳng Hội chứng Gianotti-Crosti. IV-ĐIỀU TRỊ 1-Á vẩy nến mảng . Các bước điều trị -Bước 1 Các chất làm dịu da emolients Corticosteroides bôi tại chỗ Các sản phẩm của hắc ín bôi tại chỗ topical tar products Tắm nắng sunbathing BB-UVB NB-UVB. -Bước 2 dùng trong LPP cân nhắc với MF sớm Bexarotene bôi tại chỗ Imiquimod bôi tại chỗ PUVA Mechlorethamine bôi tại chỗ Carmustine BCNU bischloroethylnitrosourea bôi tại chỗ. điều trị theo bước 1 đáp ứng trị liệu thường thay đổi cần phải khám lại mỗi 3-6 tháng và mỗi năm cho đến khi diễn tiến ổn định. thường dùng bôi corticosteroids loại hiệu lực cao với quang liệu pháp như BB-UVB NB-UVB hoặc PUVA Mục đích điều trị là hạn chế sự phát triển và dự phòng khả năng diễn tiến thành MF. Các phương pháp khác như áp Nitrogen mustard có thể sử dụng nhất là ở dạng xạm da hình mạng lưới. Bệnh nhân cần được khám cẩn thận mỗi 3 tháng trong thời gian đầu và mỗi 6 tháng trong 1 năm để phát hiện bằng chứng diễn tiến. Lập lại sinh thiết tổn thương khi cần. Trường hợp tiêu chuẩn lâm sàng-mô học xác định MF sớm có thể điều trị bằng BB-UVB NB-UVB PUVA áp Nitrogen mustard bôi gel Bexarotene bôi Imiquimod hoặc bôi Carmustine BCNU . Điều trị bằng xạ trị chùm elctron elctron-beam radiation therapy cho trường hợp nặng tổn thương thâm nhiễm của MF. 2-Vẩy phấn dạng lichen bước điều trị